爬山、爬樓梯能提供適中的運(yùn)動(dòng)量，讓人體心血管系統(tǒng)得到鍛煉，因此不少老人長(zhǎng)年以此作為主要的鍛煉方式。

　　然而，爬山、爬樓梯有利亦有弊。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任段俊峰認(rèn)為，這種單一依靠下肢運(yùn)動(dòng)的鍛煉方式會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成一定的負(fù)擔(dān)，體重較大、患有膝關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)者不宜長(zhǎng)期爬山、爬樓梯，以免膝關(guān)節(jié)提前報(bào)廢。

　　專(zhuān)家提醒

　　50歲以上中老年人打太極不妨直著腿

　　段俊峰稱(chēng)，老年人進(jìn)行鍛煉時(shí)一定要考慮到對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。以打太極拳為例，標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作強(qiáng)調(diào)下盤(pán)曲腿，在馬步、弓步等姿勢(shì)之間運(yùn)轉(zhuǎn)變換，“這也會(huì)給膝關(guān)節(jié)增加負(fù)擔(dān)?！彼ㄗh50歲以上的中老年人不妨變通一下，改成直立著腿打太極，“關(guān)節(jié)炎患者更不能逞能，因?yàn)椴∽儠?huì)在堅(jiān)持鍛煉中加速惡化。”

　　段俊峰指出，打籃球、競(jìng)走、舉重、深蹲等都不利于關(guān)節(jié)炎患者的健康，建議進(jìn)行游泳等關(guān)節(jié)不承擔(dān)身體重量的運(yùn)動(dòng)較適宜。

　　段俊峰表示，當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷后，足部不能發(fā)力，走路時(shí)只能代償性地提膝，使膝關(guān)節(jié)受到連累。為防止扭傷，老人可穿上護(hù)踝，走路時(shí)用拐杖等支具也有幫助，下端有4個(gè)腳的手杖支持得比較穩(wěn)。此外，肥胖的老人還應(yīng)考慮控制體重。

　　病例

　　爬山竟磨掉一層“骨”

　　退休公務(wù)員朱女士近日與一幫老同事去爬清遠(yuǎn)王子山，體重達(dá)180斤的她走到山頂時(shí)，已感覺(jué)左膝隱隱作痛。盡管她自知左膝關(guān)節(jié)一直有運(yùn)動(dòng)后疼痛的癥狀，但她怕別人說(shuō)她“老不中用”，便堅(jiān)持自己走下山來(lái)，結(jié)果回家后發(fā)現(xiàn)左膝活動(dòng)不再靈活，下蹲時(shí)彎曲到一定角度就再也蹲不下去了，一使勁便痛得要命。

　　她自知不妙，到醫(yī)院檢查，接診醫(yī)生從X光和CT片上發(fā)現(xiàn)，朱女士的左腿髕骨內(nèi)側(cè)已被硬生生地磨掉了一層！

　　分析

　　老人關(guān)節(jié)缺少“潤(rùn)滑油”

　　段俊峰分析說(shuō)，人在爬山時(shí)，膝關(guān)節(jié)需要負(fù)擔(dān)全身重量下進(jìn)行彎曲動(dòng)作，“機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)需要滴點(diǎn)機(jī)油潤(rùn)滑，人體關(guān)節(jié)也一樣，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滑液分泌，減少關(guān)節(jié)軟骨之間的磨損。但中老年人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的‘潤(rùn)滑液’隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨直接跟軟骨摩擦，長(zhǎng)期不勝負(fù)荷的膝關(guān)節(jié)最容易出毛病?！?

　　他介紹說(shuō)，病變之初，髕骨軟骨表面的細(xì)胞在摩擦中脫落，表面不再光滑，進(jìn)而分泌滑液的關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥，發(fā)展到最后就要換人工關(guān)節(jié)了。

　　膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　膝關(guān)節(jié)病變患者的典型表現(xiàn)是屈膝角度達(dá)不到正常的135度或以上，很多人只能彎到95~100度左右，活動(dòng)受限的膝關(guān)節(jié)還很僵硬。這時(shí)別說(shuō)再爬山、爬樓梯，就是上下公共汽車(chē)、在廁所蹲便都有困難。

　　建議

　　膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題 少爬樓梯

　　世界衛(wèi)生組織把2001~2010年定為“骨與關(guān)節(jié)的10年”，而骨關(guān)節(jié)病是危害我國(guó)人民健康的主要疾病之一。

　　段俊峰稱(chēng)，老人通過(guò)爬山、爬樓梯鍛煉應(yīng)適可而止，膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題者不宜進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老年社會(huì)，他估計(jì)患有關(guān)節(jié)病變的老人不在少數(shù)。現(xiàn)在老樓房可以加裝電梯，對(duì)這些老年人意義重大，“經(jīng)常上下樓梯除了磨損膝關(guān)節(jié)外，還容易摔跤。特別是老人在下樓梯走到最后一個(gè)臺(tái)階時(shí)，以為走完了，卻一下踩空摔倒。一旦摔斷股骨頭，造成股骨頸骨折，患者至少需要臥床半年配合治療，骨頭還不一定能長(zhǎng)得上，嚴(yán)重打擊晚年生活質(zhì)量?！?

　　他建議沒(méi)有條件裝電梯的樓房至少要在樓梯裝上扶手，讓老人上下樓梯時(shí)可以扶著，側(cè)身緩緩行動(dòng)。

　　支招

　　膝部菠蘿蓋痛 用手推一推

　　段俊峰提醒說(shuō)，老人在走路或鍛煉中如果感到膝部菠蘿蓋疼痛，應(yīng)及時(shí)休息，用手推一推僵硬的菠蘿蓋，或?qū)⑵涮崞鹂仗釒紫拢加兄诜潘伞?

　　如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)科檢查，醫(yī)生可采取電療等多種物理治療手段糾正病變。

　　如果關(guān)節(jié)滑膜已經(jīng)增厚，水腫嚴(yán)重，意味著關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥分泌物已不少，需要醫(yī)生用針管將液體抽出并加壓包扎。更嚴(yán)重者還可用關(guān)節(jié)鏡治療，甚至換人工關(guān)節(jié)。文/記者伍君儀 通訊員史春玉

　　原載廣州日?qǐng)?bào) 轉(zhuǎn)自中新網(wǎng)

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