患者孫XX，男性，50歲，外地農(nóng)民。自訴反復(fù)出現(xiàn)夜間失眠而白天嗜睡已有十年，曾在杭州、上海等地的著名綜合性醫(yī)院就診數(shù)十次，最初時(shí)服用一些安定類(lèi)鎮(zhèn)靜藥物有效，以后效果越來(lái)越差，近幾年來(lái)幾乎各種藥均無(wú)效，有的醫(yī)生診斷其為“睡眠時(shí)相倒錯(cuò)綜合征”，白天試服興奮劑，晚上服用鎮(zhèn)靜劑，連續(xù)數(shù)月仍無(wú)效，不久前轉(zhuǎn)診來(lái)本院診療。經(jīng)多道睡眠圖（PSG）檢查發(fā)現(xiàn)夜間開(kāi)始進(jìn)入睡眠階段時(shí)心率即明顯降低，僅為30余次/分，節(jié)律也明顯異常，隨后作動(dòng)態(tài)心電圖檢查，報(bào)告24小時(shí)心室律占24%，多為三聯(lián)律和四聯(lián)律，夜間尤多。目前已轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進(jìn)行治療。

　　當(dāng)然，即使頑固性失眠也并非都有器質(zhì)性因素，大量的臨床觀(guān)察表明，失眠更多見(jiàn)于一些與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的心理疾病，如抑郁癥、焦慮障礙等等；也有不少為單純性失眠。失眠并不可怕，但需要我們予以恰當(dāng)關(guān)注，采取正確的治療措施，尤其是對(duì)于一些頑固性的失眠患者，有必要進(jìn)一步明確診斷，避免濫用鎮(zhèn)靜藥物、延誤治療時(shí)機(jī)。