摘要：那么，為什么會(huì)引起中風(fēng)后抑郁呢？其一，可能是由于中風(fēng)發(fā)病較急，而發(fā)病以后往往留下不同程度的后遺癥，患者對(duì)突如其來的生理功能障礙引起的生活自理困難難以接受，片面地夸大或縮小自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生過多的恐懼、消極、悲觀、煩躁的心理反應(yīng)，往往陷入絕望和擔(dān)憂情緒中；

　　中風(fēng)是一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的疾病。而中風(fēng)后抑郁癥（PSD）又是中風(fēng)后常見的并發(fā)癥之一。據(jù)報(bào)道，本病的發(fā)病率在25%——60%。

　　那么，為什么會(huì)引起中風(fēng)后抑郁呢？其一，可能是由于中風(fēng)發(fā)病較急，而發(fā)病以后往往留下不同程度的后遺癥，患者對(duì)突如其來的生理功能障礙引起的生活自理困難難以接受，片面地夸大或縮小自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生過多的恐懼、消極、悲觀、煩躁的心理反應(yīng)，往往陷入絕望和擔(dān)憂情緒中；其二，患者患病以后社會(huì)活動(dòng)相對(duì)減少，與社會(huì)交往貧乏，社會(huì)支持程度相對(duì)降低，自我感覺對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)少，是累贅、負(fù)擔(dān)等，易產(chǎn)生自卑，情緒低落等；此外，病灶數(shù)目、大小，近期負(fù)性事件，經(jīng)濟(jì)條件，家庭支持程度，病人對(duì)生活的滿意度等都與抑郁的發(fā)生有關(guān)。病人可出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，同時(shí)伴有食欲減退、失眠、嗜睡、敏感或運(yùn)動(dòng)遲鈍、疲乏無力、無用感和負(fù)疚感，思維和注意力下降，甚至出現(xiàn)自殺念頭等，而抑郁的發(fā)生，直接影響到病人對(duì)康復(fù)的療效。

　　所以，如何對(duì)中風(fēng)后患者的心理狀態(tài)作出正確的評(píng)估，幫助患者正確地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，改善不良心態(tài)，建立治療信心，培養(yǎng)早期自我肢體康復(fù)的主動(dòng)性，預(yù)防繼發(fā)殘疾，提高生活質(zhì)量，也是我們醫(yī)務(wù)工作者面臨的難題之一。

　　中風(fēng)后抑郁癥，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》理論基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了舒肝，柔肝，和肝，養(yǎng)肝等不同的治療“郁證”的方法，常用方有逍遙散、甘麥大棗湯、百合地黃湯等。

　　固然藥物是治療“郁證”的一種有效手段，但是在卒中發(fā)生后處于急性心理應(yīng)激狀態(tài)的患者，還面臨著許多心理、社會(huì)問題，這時(shí)的人并不是單純的生物體，而是身心均需幫助和醫(yī)治的社會(huì)人，這就還需通過心理訪談，與病人建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，有效收集病人的感知覺、注意力、記憶、智力，以及思維，情緒情感，個(gè)性傾向，人際態(tài)度等資料，及早介入合適的心理康復(fù)治療，來對(duì)病人的心理特征、心理狀態(tài)及心理障礙的性質(zhì)和程度作出科學(xué)的診斷。

　　筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，對(duì)中風(fēng)后抑郁癥病人，靈活應(yīng)用中藥辨證施治，并結(jié)合心理疏導(dǎo)，糾正患者不合理的認(rèn)知模式，建立治療信心，并加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理干預(yù)，減少患者與家屬間的不良心理互動(dòng)，對(duì)中風(fēng)患者的康復(fù)和中風(fēng)后抑郁癥的防治收到了良好的效果。

　　總是開心不起來、對(duì)什么都提不起興趣、不想出門、不想說話、連平常最喜歡的事都懶得做，還時(shí)有心慌、胸悶、頭痛和背痛，睡不著覺，吃不下飯，整日感到很疲乏，腦子遲鈍，常忘事……這些都可能是內(nèi)動(dòng)力不足，是抑郁的核心癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)診斷[[編輯推薦：15%的抑郁癥病人死于自殺]]