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劉治軍 主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 藥學(xué)部 藥理學(xué)博士

服用美托洛爾來降血壓時,哪些事項要特別注意?有什么副作用?

2020-11-03 03:08:05 0次播放 標簽:美托洛爾服用美托洛爾來降血壓美托洛爾降血壓哪些事要注意美托洛爾有什么副作用

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(采訪)如何來正確的服用酒石酸美托洛爾來達到一個降壓的效果?

美托洛爾通過阻斷了心臟β1受體之后,可以減慢心臟的跳動的頻率,然后可以降低血壓。大家都知道其實我們的血液是在一個封閉的管路中運行的,心臟跳得越快,對管路帶來的壓力就越大,心臟跳得慢點,對管壁的壓力就越小,所以可以降壓。

降壓的時候我們一般要求是從小劑量開始,也就是說我們可能從最基本的一片,25毫克,早晚各一次,逐漸地增加劑量,比如說可以增加到50毫克,每天兩次,最大的降壓劑量可以達到每天200毫克,也就是說早晚各吃100毫克,達到一個很好的降壓效果。

但是不是每一個患者都可以適應(yīng)每天200毫克的劑量,而是我們在調(diào)整降壓效果的時候,一定要看一個指標,就是心率,因為能夠減慢心率,如果讓心率減到每分鐘低于45次或者說50次的時候,就會覺得不舒服,會有這種心慌的感覺。所以我們一般要求即使是用來降壓,也是要看著心率來調(diào)整劑量,比如說一般建議心率在每分鐘55次到60次,達到這個程度的時候,我能用到的最大的量就是一個可以用來降壓的量。當然你可能會覺得我用劑量以后我的血壓仍然是高的,可以合用其他的降壓藥,不影響心率,比如說單純的一個擴張血管,同樣是可以實現(xiàn)兩個藥一起讓血壓達標。

(采訪)我們想要通過使用酒石酸美托洛爾來達到一個降壓的效果,我們給藥的情況還是要依據(jù)個人心率跳動的情況來給藥是嗎?

對,也就是說我們一定要從小劑量開始,一邊監(jiān)測著心率,一邊來增加劑量,心率能夠控制在每分鐘55到60次的時候,血壓能夠降到一個程度,這時候劑量適合具體的某一個人的劑量。至于說那時候用到了50毫克,bid,心率就是在55次了,血壓仍然不達標,比如說還是在150mmHg,這時候可以加用其他的降壓藥,而不能說單靠一個β1-受體阻滯劑,就要血壓達標,但是心率肯定就被打壓下去了,會很不舒服。



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