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紀立偉
主任藥師
北京醫(yī)院 臨床藥學室 科室主任
什么樣的糖尿病患者可以服用二甲雙胍來降血糖?可以減肥嗎?
2020-11-03 03:22:14 0次播放 標簽:二甲雙胍糖尿病患者服用二甲雙胍服用二甲雙胍降血糖二甲雙胍可以減肥嗎
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第一個就是適用飲食和運動控制以后,效果還是達不到要求的,這種2型糖尿病的患者,可以服用二甲雙胍進行降糖的治療。還有一些1型糖尿病的患者,血糖在使用胰島素的情況下還是達標不理想,也可以再加用二甲雙胍來進行降糖的治療。還有一些患者,可能在其他的口服藥的基礎上再使用二甲雙胍,聯(lián)合降糖治療。
通過以上的三個說明書批準的適應證,可以大致的了解二甲雙胍使用的范圍?,F(xiàn)在因為臨床上有很多的循證醫(yī)學的證據,二甲雙胍應用范圍是非常廣的,剛才說到的適應癥中提到了幾種患者,一個是2型糖尿病患者,還有1型糖尿病患者在胰島素應用基礎上的輔助治療,還有一些人群,比如對于10歲到16歲的孩子的糖尿病的治療,都是可以使用二甲雙胍的。
近年來因為治療的指南不斷的更新,我們也看到不管是美國的ADA,叫美國糖尿病協(xié)會,還有IDF,就是國際糖尿病聯(lián)盟,還有我們國家的指南,在指南中都首先推薦在糖尿病患者中,尤其2型糖尿病患者中,首選二甲雙胍作為一線的降糖藥物。大家通過它在指南中地位可以了解,二甲雙胍它使用的面是非常廣的,受益人群也是非常眾多的。
(采訪)二甲雙胍是否是超重肥胖2型糖尿病患者的首選?
原來在說明書中有這樣一句話,2型糖尿病患者如果通過飲食或者是運動控制血糖,不能夠達到理想的要求,可以使用二甲雙胍,尤其是這種特別肥胖的患者,可以使用二甲雙胍。但現(xiàn)在因為治療指南的不斷的更新,還有人們在這種大規(guī)模的循證的研究中發(fā)現(xiàn),二甲雙胍它適用于各種各樣的人群,包括體重正常的,或者是體重超重的,還有體重肥胖的,肥胖的人群都是可以使用二甲雙胍的。
什么是正常體重?有一個計算公式,體重是按公斤計算,除以身高的平方,拿我來自己來舉例子,如果體重是53公斤,除以身高,我的身高是1米65,1米65的平方,如果算出來這個數在21,屬于正常體重的人群,算出來數在24到28,這是超重的人群,大于28的人群使用二甲雙胍都是有良好的降糖效果的。
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