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紀(jì)立偉 主任藥師

北京醫(yī)院 臨床藥學(xué)室 科室主任

65歲以上老年糖尿病患者,能服用二甲雙胍嗎?是不是不能停?主要成分?

2020-11-03 03:24:16 0次播放 標(biāo)簽:二甲雙胍老年糖尿病患者服用二甲雙胍二甲雙胍是不是不能停二甲雙胍的主要成分

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(采訪)65歲以上的老年糖尿病患者還可以服用二甲雙胍嗎?

二甲雙胍是在人群中應(yīng)用非常廣的,可能10歲以上的孩子一直到歲數(shù)很大的老人,沒有明確的時間界限,比如60歲能服,65歲就不能服,到現(xiàn)在沒有研究表明有一個明確的時間界限,因為它本身90%是通過腎排出的,所以只要老人他的腎功能能夠達(dá)到這種要求的,安全用藥的要求,就可以用二甲雙胍。

怎么能知道患者的腎功能的情況?建議患者定期去醫(yī)院抽血,查血生化的檢查,血生化檢查中有一項叫血清肌酐的檢查,根據(jù)血清肌酐值,醫(yī)生會估算腎功能的情況,如果腎功能符合要求就可以使用了,估算腎小球濾過率,叫eGFR,醫(yī)生通過一個專業(yè)的軟件來計算,eGFR在60毫升每分鐘,在1.73平方米以上,使用二甲雙胍都不需要調(diào)整劑量,在45到60毫升每分鐘之間,如果eGFR在這個期間需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量,如果eGFR在45毫升每分鐘以下,不建議使用二甲雙胍了,醫(yī)生是有自己的這種方法來評估的,我們只需要定期的去醫(yī)院檢查,看??频拇蠓?,給患者進(jìn)行評估就好了,年齡沒有一個絕對的界限。



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