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張繼春 主任藥師

北京協(xié)和醫(yī)院 藥劑科 原科室副主任

常年服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病,這樣做對(duì)嗎?腦血管硬化吃阿司匹林好嗎?

2020-11-03 03:41:56 0次播放 標(biāo)簽:阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病百姓用藥常見誤區(qū)常年服用阿司匹林對(duì)嗎腦血管硬化吃阿司匹林好嗎

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(采訪)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)老年朋友現(xiàn)在常吃阿司匹林來預(yù)防心血管疾病,這種做法您建議嗎?

這個(gè)我是應(yīng)該要講一講,現(xiàn)在應(yīng)該說有20來年了,發(fā)現(xiàn)阿司匹林它除了解熱鎮(zhèn)痛以外,它有一個(gè)抗血小板聚集的作用,預(yù)防心腦血管病。所以現(xiàn)在在很多“指南”里,比如說高血壓,高血脂的病人,容易引起血栓的,容易引起心腦血管病的,就讓他預(yù)防用藥,吃阿司匹林。

但是阿司匹林也不能濫用,因?yàn)樗灿胁涣挤磻?yīng),因?yàn)榘⑺酒チ帜芸寡“寰奂?,這個(gè)是預(yù)防了血栓,但是阿司匹林反過來的不良反應(yīng),就是容易造成出血。

我舉一個(gè)自己的例子,有一回我去牙科修補(bǔ)牙,因?yàn)榭偨o人家講課我是知道的,這個(gè)藥拔牙之前要停的,我是停了一周以后去拔的牙。但是做這個(gè)牙時(shí)間比較長,過了一段,醫(yī)院里碰見這個(gè)大夫了,說張主任今天有時(shí)間嗎?牙做好了,我說好,我今天有時(shí)間。他也沒問我吃沒吃阿司匹林?我也沒告訴他我吃了阿司匹林,我一想那假牙不按上就行了嗎?結(jié)果沒想到,他得把牙床給撥一下,才把假牙給按上。這個(gè)大夫說你怎么這么愛出血?我就趕緊舉手,我說我吃阿司匹林了,對(duì)不起,今天不應(yīng)該來做這個(gè),我下回再來。他說不用,給我弄一個(gè)紗布,蘸了腎上腺素,它是止血的,咬了有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),才把牙按上。

這個(gè)例子說明什么?我們做手術(shù)之前,要停一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜阿司匹林,再做手術(shù),不然的話手術(shù)會(huì)出血不止。

還有一個(gè),假如說有出血性疾病,有腦出血,或者有胃出血,比如說有胃潰瘍的病人,阿司匹林是禁忌的,是不能吃的。

阿司匹林是非處方藥,在藥店可以隨便買,但是不是所有人聽著阿司匹林好,就都吃,隨便買,那可不行,到時(shí)吃出胃穿孔了,胃出血了,或者是腦出血了就麻煩了,所以阿司匹林一定要合適的病人吃。

(采訪)對(duì)于剛才您說的那些高危人群,他想要吃阿司匹林來預(yù)防,他是不是也要去到醫(yī)院或去到藥房咨詢藥師?

當(dāng)然了,因?yàn)榛颊卟恢烙心男┙?,有些人是阿司匹林禁忌的?br />
(采訪)對(duì)于這些高危人群,他們每個(gè)人的服用劑量都是一樣的嗎?

因?yàn)榘⑺酒チ质?5毫克到100毫克,根據(jù)患者的體重、年齡,用適中的劑量就可以了。


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