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甄健存 主任藥師

北京積水潭醫(yī)院 藥學(xué)部 科室主任

糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎該如何選擇?哪個效果好?

2020-11-03 04:35:05 0次播放 標簽:骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉該如何選擇糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉哪個效果好

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(采訪)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,他使用糖皮質(zhì)激素類或者是透明質(zhì)酸鈉等等這些注射性的藥物,它來治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果怎么樣呢?

效果是肯定的。但是是否選擇這樣的治療方法,必須要由專科的醫(yī)生來根據(jù)病人的綜合情況評估以后來選擇,這不是臨床常用的方法。因為這種關(guān)節(jié)腔的注射,第一,它要求注射的技巧,要由??频尼t(yī)生或?qū)?频淖o士來進行操作。

第二,對于注射的環(huán)境要求也很高。第三,即使是注射,它可能只能暫時的解決兩三周的問題,再有就是注射這樣的方法,不能夠通常采用,說我兩周打一次。

他終生使用的總的劑量是有限制的,只是對特別適合的這種情況,或者是沒有辦法的時候,可能才會選擇,而通常我們就會選擇口服的解熱鎮(zhèn)痛藥,就能解決大部分的問題。

(采訪)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,他使用注射藥一般注什么部位呢?

注關(guān)節(jié)腔里。所以有的時候會在B超引導(dǎo)射,為了讓它準確的進入關(guān)節(jié)腔,打關(guān)節(jié)腔不是像我們打肌肉,它需要通過關(guān)節(jié)的間隙去找這個關(guān)節(jié)腔,所以注射的技術(shù)很重要。

再有,畢竟是個有創(chuàng)的操作,很難說一個細菌都不會帶入,如果一旦細菌引入了,造成了關(guān)節(jié)內(nèi)的感染,后面的治療將會更加復(fù)雜,而且遷延,所以這種注射的方法不能作為臨床常用的方法。

(采訪)所以這種注射的方法來治療骨性關(guān)節(jié)炎,并不像我們想的那樣去診所打一個針就可以達到了,它其實要求的是挺多的?

說得太對了,絕不是那么簡單的,說我去診所打一針肌肉,絕對是不一樣的,所以這個要慎重。一定要請專科的醫(yī)生來綜合的判斷以后,而且要由??频拇蠓蚧?qū)?频淖o士來進行操作。



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