惡性腫瘤
http://m.luxecare.cn2007-02-10 14:10:13 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:
一、皮質(zhì)腺瘤
皮質(zhì)腺癌是腎腺癌的早期,瘤體積小于3cm者一般很少轉(zhuǎn)移?;颊叱o(wú)臨床癥狀,多為偶爾發(fā)現(xiàn)。
二、腎細(xì)胞癌
腎臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤,大多數(shù)是腺瘤,其中腎母細(xì)胞瘤占5%~6%,腎盂移性細(xì)胞新生物占7%~8%,其余的為性肉瘤。大多數(shù)發(fā)生于50~70歲,也可發(fā)生于慢性腎衰或尿毒癥透析治療發(fā)生獲得性腎囊腫的患者。 本病臨床表現(xiàn)多種多樣,典型的有血尿、疼痛和可能觸及的腎臟腫塊三聯(lián)癥,但多出現(xiàn)于晚期患者,也可無(wú)任何癥狀。腫瘤常易向局部淋巴結(jié)、肺、骨、肝、同側(cè)腎上腺及對(duì)側(cè)腎轉(zhuǎn)移。許多患者有不明原因的發(fā)熱、體重減輕或貧血,可造成肝腎功能的衰竭等。 影像學(xué)檢查可用于識(shí)別占位性腫塊的良惡性,但很多情況下并不能分辨出來(lái)。診斷要綜合影像學(xué)及病理。手術(shù)切除為首選治療,不適合手術(shù)者常作放化療。
三、性肉瘤
本病約占惡性腫瘤的1%~3%。最常見(jiàn)的為纖維肉瘤,腫瘤生長(zhǎng)較快,晚期可觸及腹部腫塊、血尿或疼痛,5年的生存率較低,僅為10%。其次為平滑肌肉瘤,女性多見(jiàn),疼痛較為明顯,往往做出診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,生存期較短。其他還有橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等,這些腫瘤惡性程度較高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。根治手術(shù)為首選治療手段,放療和化療效果不好。
四、腎母細(xì)胞瘤(Wilms瘤)
本病為兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占小兒1/13500。許多患兒無(wú)癥狀,常有家長(zhǎng)或醫(yī)生偶然觸及腫塊而發(fā)現(xiàn),腫瘤體積差異較大,從直徑數(shù)厘米至巨大腫瘤。全身癥狀如疲乏、不適、體重減輕及發(fā)熱多為后期表現(xiàn)。1/3的患兒初診年齡在2歲以下,2/3年齡在4歲以下。 CT掃描為本病比較好的診斷及鑒別方法,B超也能識(shí)別腫瘤。本病的治療包括外科手術(shù)、放療及化療,方法較多,80%的患兒可治愈,即使有播散的患者,效果也較好。
五、腎盂及輸尿管腫瘤
腎盂或輸尿管的腫瘤占腎腫瘤的5%,膀胱、腎盂及輸尿管的腫瘤比例為51:3:1。本病常見(jiàn)的癥狀是肉眼或鏡下血尿,其他還可見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、腎盂積水等。但不少患者可無(wú)任何癥狀。通過(guò)細(xì)胞學(xué)、靜脈腎盂造影、輸尿管鏡、刷子活檢等檢查可得出診斷。根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移及侵犯的范圍可分為O、A、B、C、D等五期。本病可通過(guò)手術(shù)及內(nèi)鏡治療,總生存率為40%。





