背景

1954年醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)在不育男性血液中存在一種“精子凝集素”，后來(lái)被證實(shí)這為抗精子抗體。經(jīng)過(guò)大量臨床測(cè)定，發(fā)現(xiàn)在5-10%的不育男性的血液和精漿中確實(shí)存在精子凝集抗體和精子制動(dòng)抗體。抗精子抗體的滴度越高，精子發(fā)生凝集和停止運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象越嚴(yán)重，導(dǎo)致無(wú)法和卵子結(jié)合。

男性可以產(chǎn)生抗精子抗體，那么婦女是否也會(huì)產(chǎn)生呢?大概有7%的女性由于抗精子抗體無(wú)法受孕，精子對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)顯然是一種異物。正常情況下婦女不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，但是在某種情況下，可能由于女性生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。

當(dāng)存在抗精子抗體的時(shí)候，夫妻不僅無(wú)法自然受孕，其實(shí)宮內(nèi)的IUI，也就是人工授精和試管也會(huì)失敗。因?yàn)楫?dāng)對(duì)這種抗體有記憶性免疫的時(shí)候，就會(huì)對(duì)這種精子有特異性的排斥，很難受孕，反復(fù)出現(xiàn)妊娠失敗。

另?yè)?jù)研究，AsAb還與腸道因素及遺傳因素有密切關(guān)系，所以抗精子抗體測(cè)定 AsAb至關(guān)重要，通過(guò)抗精子抗體的檢查，可以準(zhǔn)確的找到原因，然后再通過(guò)相應(yīng)的治療，使男性或者女性體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結(jié)合，受孕生子。

原理

抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，與ELISA相同，不同之處在于DOT-ELISA所用的固相載體為對(duì)蛋白質(zhì)具有強(qiáng)吸附力的纖維素膜，此外酶作用底物后形成有色的沉淀物，使NC膜染色。目前常用的有明膠凝集試驗(yàn)(GAT)、淺盤凝集試驗(yàn)(TAT)、微量精子制動(dòng)試驗(yàn)(SIT)、精子宮頸粘液接觸實(shí)驗(yàn)(SCMC)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、混合抗球蛋白反應(yīng)(MARTEST)、免疫珠實(shí)驗(yàn)(IBT)等。

針對(duì)運(yùn)動(dòng)精子抗體的生物學(xué)障礙作用，精子凝集試驗(yàn)在試管或微孔板中加入待測(cè)物(血清)和活動(dòng)精子，使其反應(yīng)，顯微鏡下判斷有無(wú)精子凝集。根據(jù)抗精子抗體的特異性出現(xiàn)頭對(duì)頭、尾對(duì)尾或者觀察到混合型的精子凝集類型。

精子制動(dòng)試驗(yàn)是檢測(cè)補(bǔ)體依賴性精子運(yùn)動(dòng)障礙抗體的方法。通過(guò)此法，檢測(cè)女性不孕患者血中精子制動(dòng)抗體，不孕女性特別是原因不明不孕者中出現(xiàn)人數(shù)眾多，表明與不孕癥密切相關(guān)。

優(yōu)勢(shì)

檢查方法個(gè)人 判斷準(zhǔn)確

抗精子抗體的檢出率因采用的檢測(cè)方法不同，結(jié)果也不一致。通常不育癥患者血清中的AsAb檢出率為20%~30%左右，而在梗阻性無(wú)精癥患者中，AsAb陽(yáng)性率則高達(dá)60%。AsAb的出現(xiàn)以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因，因而AsAb的檢測(cè)對(duì)不育的臨床治療和預(yù)后的判斷提供了有價(jià)值的指標(biāo)。

辨別抗體類型 排查生殖系統(tǒng)感染

抗精子抗體檢出率與生殖道感染也有密切關(guān)系。生殖道感染不僅可促使血液循環(huán)和局部AsAb的產(chǎn)生，而且生殖道局部對(duì)病原體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體能與精子表面抗原發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，因而影響生育力，在這種情況下對(duì)有泌尿生殖道感染者進(jìn)行及時(shí)治療是很重要的。

適用范圍

男性、女性不孕檢測(cè)