輔助生殖技術(shù)是人類輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology，ART)的簡稱，指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育的技術(shù)，包括人工授精(Artificial Insemination，)和體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類。

試管嬰兒技術(shù)

在大眾經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽子宮內(nèi)長成的?？梢哉f，“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。

適應(yīng)癥

1.輸卵管梗阻的患者;

2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者;

3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;

4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;

5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長;

治療過程

1.促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。

2.**

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的**針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。**通常是在靜脈麻痹下進(jìn)行的，因此女性并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性**時(shí)，男性進(jìn)行取精。經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或較多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及**導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，女性在**周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常B超看到胎心后3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。