要注意的是，對(duì)于HBV DNA一直陽性、但細(xì)菌載量和ALT水平卻達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，如果有以下幾種情況，疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)也是比較大的，需要考慮抗細(xì)菌治療：

1、如果患者年齡大于30歲，ALT水平處于正常值上限1倍至2倍之間，需要考慮做肝活檢或者其他的檢查，明確判斷肝臟是否出現(xiàn)了纖維化，決定是否要抗細(xì)菌治療；

2、如果檢查發(fā)現(xiàn)患者的肝臟有2級(jí)以上的炎癥或纖維化，特別是肝纖維化2級(jí)以上，需要考慮抗細(xì)菌治療；

3、如果患者有肝硬化或肝癌的家族史，不用考慮細(xì)菌載量和轉(zhuǎn)氨酶水平，能主動(dòng)檢查明確病情，盡早進(jìn)行抗細(xì)菌治療！

患者的ALT水平高低、細(xì)菌載量多少，與肝臟損傷的嚴(yán)重程度之間沒有正比關(guān)系。所以ALT水平不高，并不意味著肝臟損傷小。另外，患者細(xì)菌載量低，也不能說明肝損傷不嚴(yán)重。所以，單看化驗(yàn)指標(biāo)，不能準(zhǔn)確判斷患者病情，一定要結(jié)合病史綜合分析。

一旦開始抗細(xì)菌治療，就需要終生服藥嗎？

其實(shí)，終生服藥是患者的一個(gè)誤區(qū)。從診療常規(guī)來看，e抗原陽性慢乙肝患者的抗細(xì)菌療程，從2年延長(zhǎng)至7年，為什么是7年呢？

經(jīng)過抗細(xì)菌治療，不僅要讓肝功能恢復(fù)正常、細(xì)菌檢測(cè)不到（銅牌），還希望從e抗原陽性轉(zhuǎn)為陰性，而且e抗體陽性（這需要e抗體有足夠的滴度），即達(dá)到治療的滿意目標(biāo)（銀牌），這個(gè)過程一般需要4年的時(shí)間，之后還得再鞏固3年；

對(duì)于e抗原陰性的患者，希望達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰、伴或不伴有表面抗體的出現(xiàn)，也就是治療的理想目標(biāo)（），可能需要更長(zhǎng)的療程。

所以說，患者一定要有信心，抗細(xì)菌是治療乙肝較有效的手段，隨著治療水平的提高和藥物的發(fā)展，堅(jiān)持治療一定會(huì)帶來切實(shí)的益處。

四川華西肝病研究所位于成都市，已有34年的肝臟類疾病診療史，作為西南地區(qū)的肝病診療基地，四川華西肝病研究所在肝臟類疾病的研究、預(yù)防、診斷及治療始終處于國內(nèi)較高水平，是成都肝病?？漆t(yī)院，肝病治療的較好選擇。

四川華西肝病研究所，肝病患者可申請(qǐng)82.2元**檢查。針對(duì)人群為肝臟體檢人群或肝病復(fù)查患者，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、乙肝前s1抗原檢查、乙肝兩對(duì)半、彩超、丙肝抗體、肝功能、乙肝細(xì)菌dna、甲胎蛋白。