簡單來說，篩竇炎就是您頭部深處、鼻子后方一個叫做 “篩竇” 的骨性空腔發(fā)生了炎癥。

為了更好地理解，我們可以做一個比喻：

把鼻竇想象成一套房子里的不房事間：我們有額竇（在額頭）、上頜竇（在臉頰）、蝶竇（在深處）和篩竇。

篩竇就像是這套房子里較核心、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的 “蜂巢”或“迷宮”。下面，讓我們跟隨山東省耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生的步伐，了解一下什么叫做篩竇炎。

一、篩竇在哪里？它有什么特點？

位置：篩竇位于兩只眼睛之間、鼻根部的后方。它就像是鼻腔和眼眶之間的一個“鄰居”。

結(jié)構(gòu)：它并非一個單一的空腔，而是由一群像蜂巢一樣的微小氣房組成，這些氣房彼此相連，結(jié)構(gòu)非常精巧且脆弱。

高危因素：正因為篩竇的結(jié)構(gòu)像蜂巢一樣復(fù)雜，其引流通道（竇口）又小又容易堵塞，所以一旦發(fā)生感染，膿液很難順利排出，特別容易演變成慢性炎癥。

二、篩竇炎是如何引起的？

當篩竇的開口被堵塞，內(nèi)部的黏液不能正常排出時，就成為了細菌或細菌滋生的溫床，從而引發(fā)炎癥。常見原因包括：

感冒或過敏性鼻炎：這是較常見的原因。鼻腔黏膜腫脹會堵塞篩竇的開口。

鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性問題，阻礙了篩竇的通氣和引流。

急性鼻竇炎未有效治愈，遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性篩竇炎。

三、篩竇炎有哪些獨特且重要的癥狀？

由于其特殊的位置（緊挨著眼眶和顱底），篩竇炎的癥狀除了常見的鼻部不適外，還有一些需要高度警惕的“危險信號”。

常見癥狀：

鼻根部和眼眶深部脹痛：這是較典型的癥狀。按壓兩眼之間（內(nèi)眼角）會有深部疼痛感。

頭痛：疼痛位置多在頭頂、后腦勺或眼球后方，感覺是一種“鉆痛”或“脹痛”。

嗅覺減退或喪失：因為嗅覺神經(jīng)正好從篩竇頂壁穿過，炎癥很容易影響它。

鼻塞和流膿涕：與其他鼻竇炎類似。

需要警惕的“危險信號”（可能意味著并發(fā)癥）：

由于篩竇與眼眶和顱腦少有一層薄薄的骨板相隔，炎癥一旦擴散，后果嚴重。如果出現(xiàn)以下癥狀，需要立即就醫(yī)：

眼部癥狀：

眼瞼紅腫、發(fā)熱。

眼球突出、眼球活動受限或視力模糊/下降。

這提示炎癥可能已侵犯眼眶，引起眶內(nèi)蜂窩織炎或眶內(nèi)膿腫，是眼科急癥！

顱內(nèi)癥狀：

劇烈頭痛、頸部僵硬、高燒、惡心嘔吐、意識模糊。

這提示炎癥可能已突破篩竇頂壁，進入顱內(nèi)，引起腦膜炎或腦膿腫，是神經(jīng)科急癥！

四、如何治療篩竇炎？

治療原則是：通暢引流，控制感染，消除炎癥。

藥物治療（主要手段）：

鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧（如糠酸莫米松、氟替松）：減輕鼻腔和篩竇口的黏膜水腫，幫助打開引流通道。這是治療的基石。

抗生素：如果確認是細菌感染，需足量、足療程使用。

黏液促排劑（如桉檸蒖、歐龍馬）：幫助稀釋黏稠的膿涕，讓其更容易排出。

生理鹽水洗鼻：沖洗掉膿涕和過敏原，保持鼻腔清潔。

手術(shù)治療（當藥物治療無效時）：

主要采用 “功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）” 。醫(yī)生通過鼻腔插入內(nèi)窺鏡和器械，準確地通達被堵塞的篩竇口，清除病變組織，建立通暢的引流通道。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，面部沒有切口。

什么叫做篩竇炎，綜上所述，篩竇炎是發(fā)生在“眼部后方蜂巢”里的炎癥。其核心危害在于它特殊且危險的位置。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生在此提醒，如果您有持續(xù)的鼻根脹痛和頭痛，特別是伴有任何眼部或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，避免能掉以輕心，務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷，并進行規(guī)范治療。