兒童皰疹性咽喉炎是一種常見的兒童急性上呼吸道感染性疾病，多由柯薩奇 A 組細菌等引起，好發(fā)于夏秋季，多見于 1 - 7 歲兒童。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，了解兒童皰疹性咽喉炎治療方法和護理要點，對于孩子的康復至關重要。

病癥特點

發(fā)熱

兒童患上皰疹性咽喉炎后，往往會出現(xiàn)突然的高熱，體溫可達 39℃甚至更高。發(fā)熱可能會持續(xù)數(shù)天，給孩子帶來較大的不適。例如，有個 5 歲的小**，突然發(fā)起高燒，家長量體溫發(fā)現(xiàn)達到了 39.5℃，孩子還伴有精神萎靡的癥狀。

咽痛

咽痛是該病的典型癥狀之一，孩子會因為咽部疼痛而拒絕進食、飲水，甚至哭鬧不止。咽部檢查可見咽部充血，在扁桃體前部、軟腭、懸雍垂等處可見多個 2 - 4mm 大小的灰白色皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后會形成有色潰瘍。比如，一個 3 歲的小女孩，吃飯時總是哭鬧，不肯吃東西，家長查看發(fā)現(xiàn)孩子咽部有皰疹和潰瘍。

咳嗽、流涕等伴隨癥狀

部分孩子還可能伴有咳嗽、流涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，容易與普通感冒混淆。例如，一個 4 歲的**，除了咽痛、發(fā)熱外，還有輕微的咳嗽和流涕。

科學治療方法

對癥治療降溫

?物理降溫?：當孩子體溫低于 38.5℃時，可以采用物理降溫的方法?？梢杂脺厮o孩子擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分的蒸發(fā)帶走熱量，達到降溫的目的。每次擦拭 10 - 15 分鐘，每隔半小時到一小時測量一次體溫。比如，家長用溫水給發(fā)熱的孩子擦拭身體后，孩子的體溫有所下降。?藥物降溫?：如果孩子體溫超過 38.5℃，需要在醫(yī)生的指導下使用退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。按照孩子的年齡和體重準確計算藥物劑量，避免過量用藥。例如，一個 6 歲的孩子，體重 20 公斤，根據藥物說明書，醫(yī)生指導家長給孩子服用合適劑量的布洛芬混懸液，服藥后孩子的體溫逐漸恢復正常。

緩解咽痛

?局部用藥?：可以使用開喉劍噴霧劑、利巴韋林氣霧劑等藥物噴于咽部，直接作用于病變部位，減輕咽部疼痛和炎癥。每天噴 3 - 4 次，每次噴 1 - 2 噴。比如，孩子噴了開喉劍噴霧劑后，咽痛癥狀有所緩解。?口服藥物?：在醫(yī)生的指導下，可以口服一些清熱解毒的中成藥，如蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等，有助于減輕咽部炎癥。例如，一個 7 歲的孩子，醫(yī)生開了蒲地藍消炎口服液，孩子服用幾天后，咽痛明顯減輕。

抗細菌治療

目前對于皰疹性咽喉炎，沒有的抗病物，但可以使用一些具有抗細菌作用的藥物，如利巴韋林顆粒等。不過，利巴韋林有一定的副作用，使用時需要嚴格遵循醫(yī)生的建議，控制用藥劑量和療程。例如，醫(yī)生根據孩子的病情，權衡利弊后，給孩子開具了利巴韋林顆粒，并詳細告知了家長用藥的注意事項。

悉心護理要點

飲食護理

?選擇清淡易消化食物?：孩子患病期間，咽部疼痛，食欲下降，應選擇清淡、易消化的流食或半流食，如米粥、面條、藕粉等。避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，以免加重咽部疼痛。例如，家長給孩子煮了軟爛的面條，孩子比較容易接受。?保證充足水分攝入?：鼓勵孩子多喝水，可以少量多次飲用，保持咽部濕潤，緩解咽痛。也可以給孩子喝一些溫熱的果汁，如蘋果汁、梨汁等，但要注意不要過甜。比如，孩子每天會喝一些溫熱的蘋果汁，既能補充水分，又能提供一定的營養(yǎng)。

口腔護理

?保持口腔清潔?：飯后用溫水或淡鹽水給孩子漱口，保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。如果孩子年齡較小，不會漱口，可以用棉簽蘸取淡鹽水輕輕擦拭口腔。例如，家長每天會在孩子飯后用淡鹽水給孩子擦拭口腔。?觀察口腔變化?：密切觀察孩子口腔內皰疹和潰瘍的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)潰瘍面擴大、疼痛加重或有其他異常情況，應及時就醫(yī)。

休息與環(huán)境護理

?保證充足休息?：讓孩子多臥床休息，保證充足的睡眠，有利于身體的恢復。為孩子創(chuàng)造一個安靜、舒服的休息環(huán)境，避免噪音和強光興奮。例如，家長會給孩子布置一個溫馨、安靜的臥室，讓孩子能夠安心休息。?保持室內空氣流通?：經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，但要注意避免孩子直接吹風。可以使用空氣凈化器來改善室內空氣質量。比如，在天氣好的時候，家長會打開窗戶通風換氣。

預防措施

增強孩子免疫力

?合理飲食?：保證孩子攝入均衡的營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜水果、富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，避免孩子挑食、偏食。例如，家長會為孩子制定營養(yǎng)豐富的食譜，保證孩子每天攝入足夠的營養(yǎng)。?適當運動?：鼓勵孩子多參加戶外活動，如散步、跑步、踢球等，增強體質。但要注意避免在人群密集的場所活動，防止交叉感染。比如，家長會在周末帶孩子去公園散步、玩耍。

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

?勤洗手?：教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習慣，尤其是在飯前便后、外出回來后，要用肥皂或洗手液認真洗手。例如，家長會提醒孩子洗手，并教給孩子正確的洗手方法。?避免接觸患者?：盡量避免孩子與患有皰疹性咽喉炎或其他傳染病的患者接觸，減少感染的機會。如果家庭中有成員患病，要注意隔離，避免傳染給孩子。

較后，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，兒童皰疹性咽喉炎雖然會給孩子帶來一些痛苦，但只要家長掌握科學的治療方法和悉心的護理要點，主動配合醫(yī)生的治療，孩子一般都能在 1 - 2 周內康復。同時，做好預防措施，能有效降低孩子患病的幾率。希望每個孩子都能健康快樂地成長。