腦血管性眩暈是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它會給患者的生活帶來很好的困擾，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟颊叩恼Ｐ袆雍蜕孔V。那么，腦血管性眩暈怎么治療呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將從一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療幾個方面為大家詳細(xì)介紹。

一、一般治療：基礎(chǔ)且關(guān)鍵的“步”

（一）休息與調(diào)整

當(dāng)腦血管性眩暈發(fā)作時，患者應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動，找一個靠譜、舒服的地方平躺下來，將頭部抬高30度左右，這樣有助于增加腦部的血液供應(yīng)，緩解眩暈癥狀。就像給一輛快沒油的汽車找一個平穩(wěn)的地方停下來加油一樣，讓身體得到充分的休息和調(diào)整。比如，一位患者在上班途中突然感到眩暈，他迅速找到附近的公園長椅，平躺下來并將頭部抬高，過了一會兒，眩暈癥狀就有所減輕。

（二）環(huán)境調(diào)整

保持治療環(huán)境的安靜、舒服和通風(fēng)良好至關(guān)重要。噪音和悶熱的環(huán)境會加重患者的眩暈感，就像在一個嘈雜、悶熱的房間里，人會感到煩躁不安一樣?；颊呔幼〉姆块g溫度應(yīng)保持在22 - 24攝氏度，濕度在50% - 60%為宜。同時，要避免強(qiáng)光興奮，可使用窗簾遮擋陽光，為患者創(chuàng)造一個有利于恢復(fù)的環(huán)境。

（三）生活方式改善

合理飲食對于腦血管性眩暈的治療也非常重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、蘋果等，這些食物富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善血管功能。就像給身體的“管道”進(jìn)行一次“清潔和保養(yǎng)”，讓血管更加健康。同時，要戒煙限酒，因為吸煙和過量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重腦血管疾病。此外，患者還應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜，保證充足的睡眠，每天睡眠時間應(yīng)在7 - 8小時左右。

二、藥物治療：準(zhǔn)確打擊病癥的“兵器”

（一）改善腦循環(huán)藥物

這類藥物可以擴(kuò)張腦血管，增加腦部的血液供應(yīng)，從而緩解眩暈癥狀。常用的藥物有尼莫地平、氟桂利嗪等。尼莫地平就像一個“血管疏通工”，它可以選擇性地擴(kuò)張腦血管，改善腦部的血液循環(huán)。氟桂利嗪則能阻止過多的鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，增加腦血流量?；颊咴谑褂眠@些藥物時，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時、按量服用，不可自行增減藥量。

（二）抗血小板聚合藥物

抗血小板聚合藥物可以防止血小板聚合形成血栓，預(yù)防腦血管疾病的進(jìn)一步發(fā)展。阿司匹林是常用的抗血小板聚合藥物之一，它就像給血液中的血小板“踩了剎車”，阻止它們聚合在一起。氯吡格雷也是一種有效的抗血小板聚合藥物，對于不能耐受阿司匹林的患者，可以考慮使用氯吡格雷。但這些藥物可能會引起一些不好反應(yīng)，如胃腸道不適、出血等，患者在用藥過程中要注意觀察自己的身體狀況，如有異常及時告知醫(yī)生。

（三）降血脂藥物

高血脂是導(dǎo)致腦血管疾病的重要危險因素之一，因此，對于血脂異常的患者，需要使用降血脂藥物來控制血脂水平。他汀類藥物是常用的降血脂藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。他汀類藥物不僅可以降低血脂，還具有穩(wěn)定斑塊、消炎等作用，就像給血管壁上的“垃圾”進(jìn)行一次“清理和加固”，減少腦血管疾病的發(fā)生危險。患者在使用他汀類藥物時，要定期檢查肝功能和肌酸激酶等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不好反應(yīng)。

（四）對癥治療藥物

如果患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，可以使用止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等。甲氧氯普胺可以促進(jìn)胃腸蠕動，增強(qiáng)胃排空，緩解惡心、嘔吐癥狀。昂丹司瓊則是一種強(qiáng)效的止吐藥物，常用于化療等引起的嚴(yán)重嘔吐。對于焦慮、煩躁的患者，可以適當(dāng)使用抗焦慮藥物，如地等，但要注意藥物的劑量和使用時間，避免產(chǎn)生依賴性。

三、手術(shù)治療：解決嚴(yán)重問題的“專業(yè)手段”

（一）手術(shù)適應(yīng)證

對于一些嚴(yán)重的腦血管性眩暈患者，如存在嚴(yán)重的腦血管狹窄、動脈瘤等情況，藥物治果不佳時，可能需要考慮手術(shù)治療。就像一座橋梁出現(xiàn)了嚴(yán)重的損壞，單純地修補(bǔ)已經(jīng)無法解決問題，需要進(jìn)行重建一樣。例如，當(dāng)腦血管狹窄程度超過70%，且患者有明顯的腦缺血癥狀時，可能需要進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。動脈瘤破裂危險較高的患者，可能需要進(jìn)行動脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。

（二）常見手術(shù)方式

?血管內(nèi)支架植入術(shù)?：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過股動脈或橈動脈穿刺，將導(dǎo)管和支架送到狹窄的腦血管部位，然后釋放支架，撐開狹窄的血管，恢復(fù)腦部的血液供應(yīng)。就像給狹窄的管道里放入一個“支撐架”，讓血液能夠順暢地通過。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快等優(yōu)點，但術(shù)后需要長期服用抗血小板聚合藥物，防止支架內(nèi)血栓形成。?頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?：該手術(shù)是通過切開頸動脈，將增厚的頸動脈內(nèi)膜和斑塊切除，從而改善頸動脈的血流。就像給堵塞的管道進(jìn)行一次“清淤”，去除管道內(nèi)的“垃圾”。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對于頸動脈嚴(yán)重狹窄的患者效果較好，但手術(shù)危險相對較高，需要在全麻下進(jìn)行。?動脈瘤夾閉術(shù)?：對于動脈瘤患者，動脈瘤夾閉術(shù)是一種傳統(tǒng)的治療方法。醫(yī)生通過開顱手術(shù)，找到動脈瘤，然后用特制的動脈瘤夾將動脈瘤的頸部夾閉，阻止血液繼續(xù)流入動脈瘤內(nèi)，防止動脈瘤破裂出血。就像給一個即將爆炸的氣球扎緊口子，避免危險的發(fā)生。?血管內(nèi)介入栓塞術(shù)?：這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，醫(yī)生通過導(dǎo)管將栓塞材料送到動脈瘤內(nèi)，填充動脈瘤，使其不再有血液流入，從而達(dá)到治療的目的。就像用“水泥”將動脈瘤填滿，使其失去破裂的危險。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快等優(yōu)點，但對于一些復(fù)雜的動脈瘤，可能無法完全栓塞。

四、康復(fù)治療：恢復(fù)身體功能的“助力器”

（一）前庭功能訓(xùn)練

前庭功能訓(xùn)練是腦血管性眩暈康復(fù)治療的重要內(nèi)容之一。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的訓(xùn)練，如凝視穩(wěn)定訓(xùn)練、頭眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。凝視穩(wěn)定訓(xùn)練是讓患者固定注視一個目標(biāo)，然后緩慢移動頭部，保持對目標(biāo)的注視。頭眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練則是讓患者頭部和眼睛同時做協(xié)調(diào)的運動，如頭部向一側(cè)轉(zhuǎn)動時，眼睛也向同一側(cè)轉(zhuǎn)動。這些訓(xùn)練就像給大腦的“平衡系統(tǒng)”進(jìn)行一次“鍛煉”，增強(qiáng)前庭功能的穩(wěn)定性。

（二）平衡功能訓(xùn)練

平衡功能訓(xùn)練可以幫助患者提高身體的平衡能力，減少跌倒的危險?；颊呖梢赃M(jìn)行一些簡單的平衡練習(xí)，如單腳站立、走直線等。單腳站立時，患者可以雙手叉腰，將一只腳抬起，保持身體平衡，每次站立時間逐漸延長。走直線訓(xùn)練則是讓患者在地面上畫一條直線，沿著直線行走，盡量保持身體的穩(wěn)定。隨著訓(xùn)練的進(jìn)行，患者可以逐漸增加訓(xùn)練的難度，如在平衡木上行走等。

（三）物理治療

物理治療也是康復(fù)治療的重要手段之一。常用的物理治療方法有推拿、針灸、理療等。推拿可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕眩暈癥狀。針灸通過興奮穴位，調(diào)節(jié)身體的氣血運行，達(dá)到治療疾病的目的。理療則包括熱療、電療等，熱療可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)炎癥消退；電療可以興奮神經(jīng)和肌肉，改善神經(jīng)功能。就像給身體進(jìn)行一次“全數(shù)的調(diào)理”，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

腦血管性眩暈怎么治療需要綜合運用一般治療、藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等多種方法。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：患者在治療過程中要主動配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，同時保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，這樣才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。如果在治療過程中出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。