反流咽喉炎，這個看似陌生卻又困擾著許多人的疾病，正悄然影響著我們的生活質(zhì)量。它不像普通感冒那樣癥狀明顯且容易治愈，而是常常反復(fù)發(fā)作，給患者帶來諸多不適。那么，反流咽喉炎怎么治療呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將為大家詳細介紹。

反流咽喉炎的成因

反流咽喉炎主要是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部，興奮和損傷咽喉黏膜而引發(fā)的炎癥。正常情況下，食管下端括約肌就像一道“閥門”，防止胃內(nèi)容物反流。然而，當(dāng)這個“閥門”功能失調(diào)，如食管下端括約肌松弛、胃排空延遲等，胃內(nèi)的胃酸、消化酶等物質(zhì)就會反流至食管，甚至到達咽喉部，對咽喉黏膜造成興奮和損傷，從而引發(fā)反流咽喉炎。此外，不好的生活習(xí)慣，如長期吸煙、飲酒、過度進食辛辣食物、肥胖、精神壓力大等，也會增加反流咽喉炎的發(fā)病危險。

反流咽喉炎的癥狀表現(xiàn)

反流咽喉炎的癥狀多種多樣，且往往容易被忽視或誤診。常見的癥狀包括咽喉部異物感、灼熱感、干燥感、疼痛感，患者常常感覺喉嚨里有東西，咳不出來又咽不下去，十分難受。部分患者還會出現(xiàn)頻繁清嗓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，尤其是在清晨起床時，癥狀可能更為明顯。長期反流興奮還可能導(dǎo)致咽喉部黏膜增生、肥厚，形成喉部肉芽腫等病變。

反流咽喉炎的治療方法

藥物治療

?抑酸藥?：抑酸藥是治療反流咽喉炎的關(guān)鍵藥物，它可以控制胃酸分泌，減少胃酸對咽喉黏膜的興奮。常用的抑酸藥有質(zhì)子泵控制劑（PPI）和H?受體拮抗劑。質(zhì)子泵控制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，作用強、持續(xù)時間長，能有效控制胃酸分泌，緩解反流癥狀。一般建議每天早晨空腹服用，具體用量需根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定。H?受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁等，也能控制胃酸分泌，但作用相對較弱，常用于輕癥患者或作為質(zhì)子泵控制劑的輔助用藥。?促胃腸動力藥?：促胃腸動力藥可以促進胃腸蠕動，加快胃排空，減少胃內(nèi)容物反流。常用的促胃腸動力藥有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮一般飯前15 - 30分鐘服用，可增強胃蠕動，促進胃排空。莫沙必利則能促進整個胃腸道的蠕動，對改善反流癥狀有較好效果。?黏膜保護劑?：黏膜保護劑可以在咽喉黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸對黏膜的興奮和損傷。常用的黏膜保護劑有硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。硫糖鋁混懸凝膠服用后可在胃黏膜表面形成凝膠狀保護膜，鋁碳酸鎂咀嚼片則能中和胃酸，同時保護黏膜。

生活方式調(diào)整

?飲食調(diào)整?：飲食是反流咽喉炎治療的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，這些食物會興奮胃酸分泌，加重反流癥狀。同時，要減少酸性食物的攝入，如柑橘類水果、番茄等，因為酸性物質(zhì)會直接興奮咽喉黏膜。此外，還應(yīng)避免暴飲暴食，盡量做到少食多餐，睡前2 - 3小時不要進食，以免睡眠時胃內(nèi)容物反流。?調(diào)整?：睡眠對反流咽喉炎的影響很大。睡覺時可將床頭抬高15 - 20厘米，使身體處于頭高腳低位，這樣可以利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。避免平臥位睡覺，尤其是右側(cè)臥位，因為右側(cè)臥位會使胃的位置相對較低，更容易發(fā)生反流。?控制體重?：肥胖是反流咽喉炎的一個重要危險因素。肥胖患者腹部脂肪堆積，會增加腹內(nèi)壓，促使胃內(nèi)容物反流。因此，患者應(yīng)通過合理飲食和適當(dāng)運動控制體重，減輕腹部壓力，減少反流的發(fā)生。?戒煙限酒?：吸煙和飲酒會興奮胃酸分泌，降低食管下端括約肌的壓力，增加反流的危險。因此，反流咽喉炎患者應(yīng)戒煙限酒，盡量避免接觸二手煙。

中醫(yī)治療

?中藥內(nèi)服?：中醫(yī)認為反流咽喉炎與肝胃不和、痰氣郁結(jié)等因素有關(guān)，可根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證論治。對于肝胃不和型患者，可采用疏肝和胃、降逆止嘔的方劑，如柴胡疏肝散合半夏厚樸湯加減；對于痰氣郁結(jié)型患者，可采用理氣化痰、散結(jié)利咽的方劑，如半夏厚樸湯合貝母瓜蔞散加減。具體用藥需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者的體質(zhì)和病情確定。?針灸治療?：針灸可以選取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、豐隆等穴位進行刺針。內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，具有寬胸理氣、和胃降逆的作用；足三里穴位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，具有調(diào)理脾胃、補中益氣的作用；中脘穴位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸，是胃的募穴，具有和胃健脾、降逆利水的作用；豐隆穴位于小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處，具有化痰濕、和胃氣的作用。針灸治療需要由專業(yè)的針灸醫(yī)師作，一般每周進行2 - 3次。

反流咽喉炎的預(yù)防措施

定期體檢

定期進行體檢，尤其是胃腸方面的檢查，如胃鏡、食管pH監(jiān)測等，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的胃腸疾病，如胃食管反流病等，并采取相應(yīng)的治療措施，預(yù)防反流咽喉炎的發(fā)生。

保持心情舒暢

精神壓力大、情緒波動大等不好心理狀態(tài)會影響胃腸功能，增加反流的危險。因此，患者應(yīng)保持心情舒暢，避免過度焦慮、緊張、抑郁等情緒?？梢酝ㄟ^聽音樂、散步、旅游等方式緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒。

避免濫用藥物

某些藥物，如鈣通道阻滯劑、甘油、抗膽堿能藥物等，可能會降低食管下端括約肌的壓力，誘發(fā)反流。因此，在使用這些藥物時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，避免濫用。

反流咽喉炎怎么治療？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生在此強調(diào)，雖然給患者帶來了諸多困擾，但通過合理的治療和科學(xué)的護理，我們完全可以控制病情，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，一定要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。