扁桃體作為人體道免疫防線，易因細菌（如流感細菌、腺細菌）或細菌（如鏈球菌）感染引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難及頸部淋巴結(jié)腫大。若未規(guī)范管理，可能發(fā)展為慢性炎癥或引發(fā)心肌炎、腎炎等并發(fā)癥。扁桃體發(fā)炎應當注意什么？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生從急性期護理、恢復期調(diào)養(yǎng)及長期預防三階段，梳理12個關(guān)鍵管理細節(jié)。

?一、急性期護理（發(fā)病1-7天）：緩解癥狀，控制感染?

?飲食管理?

?禁忌食物?：硬質(zhì)食物（如堅果、餅干）：可能劃傷發(fā)炎的扁桃體，加重疼痛；辛辣食物（如辣椒、花椒）：興奮黏膜充血，延緩愈合；過燙食物（＞60℃）：破壞黏膜屏障，增加細菌定植危險。?推薦食物?：溫涼流質(zhì)：如米糊、藕粉、冰糖雪梨水（1歲以下寶寶避免蜂蜜）；高蛋白軟食：如蒸蛋羹、魚肉泥（補充營養(yǎng)，促進修復）；富含維生素C食物：如獼猴桃泥、西紅柿汁（增強免疫力）。

?咽痛緩解?

?局部冷敷?：用毛巾包裹冰袋（或冷凍蔬菜包）敷于頸部，每次10-15分鐘，每日2-3次，可收縮血管，減輕腫脹。?含漱液選擇?：：復方氯己定含漱液（1:5稀釋后含漱，每日3次）；兒童（3歲以上）：生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）或開喉劍噴霧劑（兒童型）。

?發(fā)熱處理?

?體溫＜38.5℃?：優(yōu)先物理降溫（溫水擦浴、減少衣物），避免捂汗；?體溫≥38.5℃?：：對乙酰氨基酚（0.5g/次，間隔4-6小時）或布洛芬（0.3g/次，間隔6-8小時）；兒童：按體重計算劑量（對乙酰氨基酚10-15mg/kg/次，布洛芬5-10mg/kg/次）。

?用藥警示?

?? 抗生素使用：僅是細菌感染（如咽拭子培養(yǎng)陽性），需足療程（通常10天），避免自行停藥導致耐藥；?? 糖皮質(zhì)激素：如地塞米松，僅用于嚴重腫脹影響呼吸時短期使用，長期使用可能控制免疫。

?二、恢復期調(diào)養(yǎng)（發(fā)病7-14天）：促進修復，防止復發(fā)?

?口腔衛(wèi)生?

每日用軟毛牙刷清潔口腔，餐后用生理鹽水漱口，減少食物殘渣滯留；避免睡前吃東西，防止夜間細菌滋生。

?逐步恢復運動?

急性期后3天內(nèi)：以散步、拉伸等低強度運動為主，避免劇烈運動（如跑步、游泳）引發(fā)免疫力波動；1周后：可恢復日?；顒樱璞苊膺^度用嗓（如長時間唱歌、喊叫）。

?定期復查?

癥狀消失后1周：復查血常規(guī)及C反應蛋白，確認感染完全控制；反復發(fā)作者：建議行喉鏡檢查，排查扁桃體隱窩殘留病灶或結(jié)構(gòu)異常。

?三、長期預防（日常習慣調(diào)整）：降低復發(fā)危險?

?增強免疫力?

?飲食?：保證每日攝入500g蔬菜（深色蔬菜占一半）、200果，補充維生素及礦物質(zhì)；?運動?：每周進行150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），增強心肺功能；?睡眠?：保證7-8小時，青少年8-10小時，避免熬夜（夜間免疫細胞活性下降）。

?避免興奮因素?

?環(huán)境?：遠離二手煙、油煙及裝修污染（甲醛、苯等），使用空氣凈化器（CADR值≥300m3/h）；?職業(yè)防護?：教師、歌手等用嗓職業(yè)需定期進行發(fā)聲訓練，佩戴防塵口罩（如N95）。

?疫苗接種?

流感疫苗：每年秋季接種，降低流感細菌引發(fā)扁桃體炎的危險；肺炎球菌疫苗：65歲以上老人或免疫低下者建議接種13價結(jié)合疫苗。

?高危人群管理?

?反復發(fā)作者（＞3次/年）?：可考慮扁桃體切除術(shù)（需評估手術(shù)指征，如引發(fā)睡眠呼吸暫停、心肌炎等）；?合并糖尿病者?：嚴格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），高血糖環(huán)境易滋生細菌。

?結(jié)語?

扁桃體發(fā)炎應當注意什么？扁桃體發(fā)炎的管理需“急性期準確治療+恢復期科學調(diào)養(yǎng)+長期預防干預”。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，患者需避免兩個誤區(qū)：一是盲目要求輸液（多數(shù)細菌感染無需輸液）；二是忽視小癥狀（如輕微咽痛可能是復發(fā)前兆）。通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習慣及定期隨訪，可明顯降低復發(fā)率。若出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難或頸部腫脹，需立即就醫(yī)，排除扁桃體周圍膿腫等嚴重并發(fā)癥。