聲音嘶啞是喉部聲帶功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn)，其成因復(fù)雜，治療需結(jié)合病因與癥狀輕重采取針對(duì)性措施。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生從成因分類、治療手段及預(yù)防護(hù)理三方面展開(kāi)論述聲音嘶啞的治。

一、病因分類：從急性到慢性，從良性到惡性

?急性炎癥?：

感冒、流感引發(fā)的急性喉炎，或用嗓過(guò)度導(dǎo)致的聲帶急性水腫（如教師、歌手職業(yè)群體）。癥狀：突發(fā)嘶啞，伴喉部疼痛、干燥感，嚴(yán)重時(shí)發(fā)聲困難。

?慢性損傷?：

長(zhǎng)期用嗓不當(dāng)（如銷售員、播音員）或吸煙飲酒興奮，引發(fā)聲帶小結(jié)、聲帶息肉。癥狀：持續(xù)性嘶啞，晨起或用嗓后加重，休息后緩解。

?腫瘤疾病變?：

良性腫瘤如聲帶狀瘤，惡性腫瘤如喉癌（多見(jiàn)于40歲以上吸煙男性）。癥狀：嘶啞持續(xù)超過(guò)2周，伴痰中帶血、吞咽困難或頸部腫塊。

?神經(jīng)性或外傷性因素?：

甲狀腺腫物、肺部腫瘤擠壓喉返神經(jīng)，或喉部外傷導(dǎo)致聲帶麻痹。癥狀：聲帶運(yùn)動(dòng)受限，發(fā)聲無(wú)力，可能伴呼吸困難。

二、治療手段：分層干預(yù)，準(zhǔn)確施策

?急性期處理?：

?藥物消炎?：口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片等抗生素（細(xì)菌感染時(shí)），或霧化吸入布地奈德、利巴韋林（減輕聲帶水腫）。?聲帶休息?：禁聲2-3天，避免大聲說(shuō)話或長(zhǎng)時(shí)間交談，必要時(shí)采用腹式呼吸減輕聲帶壓力。

?慢疾病變治療?：

?保守治療?：口服金嗓清音丸、黃氏響聲丸等中成藥，配合鹽水漱口、冷敷喉部緩解癥狀。?手術(shù)治療?：聲帶息肉或小結(jié)經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，行支撐喉鏡下切除術(shù)；喉癌需綜合手術(shù)、放療及化療。

?腫瘤疾病變干預(yù)?：

良性腫瘤：激光微創(chuàng)切除；惡性腫瘤：根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練（如腹式呼吸、發(fā)聲位置調(diào)整）。

?神經(jīng)性或外傷性修復(fù)?：

解除擠壓因素（如切除甲狀腺腫物），術(shù)后進(jìn)行聲帶推拿、發(fā)聲訓(xùn)練，恢復(fù)聲帶功能。

三、預(yù)防與護(hù)理：日常防護(hù)，降低危險(xiǎn)

?用嗓習(xí)慣?：

避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或喊叫，職業(yè)用嗓者每30分鐘休息5分鐘，采用“腹式呼吸+共鳴發(fā)聲”技巧。感冒或喉部不適時(shí)嚴(yán)格禁聲，避免強(qiáng)行清嗓或咳嗽。

?環(huán)境管理?：

保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用加濕器或放置水盆；避免接觸興奮性氣體（如甲醛、煙霧）。寒冷季節(jié)佩戴圍巾保護(hù)頸部，防止喉部肌肉痙攣。

?飲食調(diào)理?：

多喝溫水，每日飲水量≥1500ml；飲用胖大海、羅漢果茶潤(rùn)喉。忌辛辣、油膩食物，減少酒精攝入；適當(dāng)食用寒涼性水果（如西瓜、梨）緩解喉部充血。

?定期篩查?：

40歲以上吸煙者每年行喉鏡檢查，排查喉癌危險(xiǎn)；聲帶嘶啞持續(xù)2周以上需及時(shí)就醫(yī)。

?山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，聲音嘶啞的治療需“對(duì)癥下藥”，急性期以消炎休息為主，慢疾病變需藥物與手術(shù)結(jié)合，腫瘤疾病變則需綜合干預(yù)。日常防護(hù)與科學(xué)用嗓是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若嘶啞伴呼吸困難、吞咽困難或頸部腫塊，務(wù)必立即就醫(yī)，以免延誤病情。