聲音，是我們與外界交流溝通的重要工具，它就像我們的一張“有聲名片”。然而，有時(shí)候這張“名片”會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，聲音變得嘶啞，這不僅影響我們正常的交流，還可能暗示著身體存在某些狀況。那么，聲音變嘶啞是什么原因呢？下面就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)揭開這些“幕后元兇”的真面目。

喉部局部因素：喉部的“小狀況”

喉部是發(fā)聲的關(guān)鍵部位，它就像一個(gè)專業(yè)的樂(lè)器，任何細(xì)微的改變都可能影響聲音的質(zhì)量，引發(fā)聲音嘶啞。

?喉炎?：喉炎是導(dǎo)致聲音嘶啞較常見的原因之一。它就像喉部的一場(chǎng)“炎癥風(fēng)暴”，可分為急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎通常由細(xì)菌感染引起，比如感冒細(xì)菌。當(dāng)細(xì)菌侵襲喉部時(shí)，喉黏膜會(huì)迅速充血、水腫，就像給喉部裹上了一層厚厚的“棉被”，使得聲帶不能正常振動(dòng)，從而出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀?；颊哌€可能伴有咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。例如，一位上班族在感冒后，突然感覺(jué)聲音變得沙啞，說(shuō)話費(fèi)力，這就是急性喉炎在作祟。慢性喉炎則多由長(zhǎng)期用聲不當(dāng)、過(guò)度用嗓、吸入有害氣體等因素引起。長(zhǎng)期興奮會(huì)使喉黏膜反復(fù)受損，逐漸失去正常的生理功能，導(dǎo)致聲音嘶啞。一些教師、歌手等職業(yè)人群，由于工作需要長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話，就容易患上慢性喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部干燥、異物感等癥狀。?聲帶小結(jié)和息肉?：聲帶小結(jié)和息肉就像是聲帶上的“小疙瘩”，它們會(huì)干擾聲帶的正常振動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。聲帶小結(jié)多見于用聲過(guò)度的人群，如教師、銷售人員等。長(zhǎng)期過(guò)度用嗓會(huì)使聲帶邊緣反復(fù)摩擦、碰撞，形成小結(jié)。聲帶小結(jié)一般位于聲帶的前中1/3交界處，呈對(duì)稱性分布。患者主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，初期可能只是間歇性嘶啞，隨著病情發(fā)展，會(huì)逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性嘶啞。聲帶息肉則通常是由于聲帶黏膜受到長(zhǎng)期興奮或損傷，局部血管擴(kuò)張、滲出，逐漸形成息肉樣腫物。聲帶息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小不一。較大的息肉會(huì)嚴(yán)重影響聲帶的閉合和振動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞程度加重，甚至可能出現(xiàn)失聲的情況。例如，一位銷售人員每天需要長(zhǎng)時(shí)間與客戶溝通，一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)自己的聲音越來(lái)越嘶啞，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是聲帶長(zhǎng)了息肉。?喉部腫瘤?：喉部腫瘤雖然相對(duì)較少見，但也是引發(fā)聲音嘶啞的嚴(yán)重原因之一。喉部腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如喉狀瘤，多見于兒童，通常由人瘤細(xì)菌感染引起。喉狀瘤生長(zhǎng)較為緩慢，但會(huì)逐漸增大，占據(jù)喉部空間，影響聲帶的正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。惡性腫瘤如喉癌，早期可能僅表現(xiàn)為聲音嘶啞，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙的人，中的有害物質(zhì)會(huì)不斷興奮喉部黏膜，增加患喉癌的危險(xiǎn)。例如，一位長(zhǎng)期吸煙的老人，近期出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)檢查確診為喉癌。?喉部外傷?：喉部外傷也是導(dǎo)致聲音嘶啞的原因之一。喉部受到外力撞擊、擠壓或異物刺入等，都可能損傷喉部組織，包括聲帶。比如，在交通事故中，頸部受到撞擊，可能導(dǎo)致喉部骨折、聲帶損傷，從而出現(xiàn)聲音嘶啞。此外，誤吞尖銳異物，如魚刺、骨頭等，也可能劃傷喉部黏膜和聲帶，引起聲音嘶啞。如果喉部外傷嚴(yán)重，還可能伴有呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

全身性因素：身體的“大信號(hào)”

除了喉部局部因素外，一些全身性疾病也可能通過(guò)影響喉部的神經(jīng)、肌肉或血液供應(yīng)等，導(dǎo)致聲音嘶啞。

?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?：神經(jīng)系統(tǒng)就像身體的“指揮官”，它控制著喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變時(shí)，喉部肌肉的正常功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致聲音嘶啞。例如，喉返神經(jīng)損傷是常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變之一。喉返神經(jīng)負(fù)責(zé)支配喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)，如果因頸部手術(shù)、腫瘤擠壓、外傷等原因損傷了喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可能引起一側(cè)聲帶麻痹，聲音嘶啞程度相對(duì)較輕；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)聲帶麻痹，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和聲音嘶啞，甚至可能危及生命。此外，一些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，如帕金森病、多發(fā)性硬化癥等，也可能影響喉部肌肉的控制，導(dǎo)致聲音嘶啞。?內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病?：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)人體的生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平發(fā)生改變，可能影響喉部黏膜的代謝和聲帶的功能，導(dǎo)致聲音嘶啞。例如，甲狀腺功能減退患者由于甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減慢，喉部黏膜水腫，聲帶增厚，聲音會(huì)變得低沉、嘶啞。甲狀腺功能亢進(jìn)患者則由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，喉部神經(jīng)興奮性增高，聲帶緊張度增加，也可能出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。此外，女性在月經(jīng)期、妊娠期和更年期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，也可能影響聲音的質(zhì)量，出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。?血液系統(tǒng)疾病?：血液系統(tǒng)疾病可能影響喉部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致喉部組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)不好，從而引起聲音嘶啞。例如，貧血患者由于血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白含量降低，攜氧能力下降，喉部組織得不到充足的氧氣供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、乏力、頭暈等癥狀。白血病患者由于骨髓造血功能異常，白細(xì)胞大量增生，控制了正常血細(xì)胞的生成，可能導(dǎo)致貧血和血小板減少，進(jìn)而影響喉部的正常功能，出現(xiàn)聲音嘶啞。

環(huán)境與生活因素：外界的“干擾源”

環(huán)境和生活方式也會(huì)對(duì)喉部產(chǎn)生影響，從而引發(fā)聲音嘶啞。

?環(huán)境因素?：長(zhǎng)期處于干燥、污染的環(huán)境中，會(huì)對(duì)喉部造成不好影響。干燥的空氣會(huì)使喉部黏膜水分蒸發(fā)加快，變得干燥、脆弱，容易受損，導(dǎo)致聲音嘶啞。例如，在冬季使用暖氣或空調(diào)的室內(nèi)，空氣濕度較低，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。空氣污染中的有害氣體，如二氧化硫、氮氧化物、粉塵等，會(huì)興奮喉部黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。在一些工業(yè)污染嚴(yán)重的地區(qū)，人們長(zhǎng)期吸入污染空氣，喉部疾病的發(fā)生率明顯增加。?不好生活習(xí)慣?：一些不好的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致聲音嘶啞的常見原因。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害喉部黏膜，使喉部黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)受阻，分泌物增多，容易滋生細(xì)菌和細(xì)菌，引發(fā)喉部炎癥，導(dǎo)致聲音嘶啞。此外，中的成分、焦油等有害物質(zhì)還會(huì)興奮聲帶，使聲帶充血、水腫，影響聲帶的正常振動(dòng)。過(guò)度飲酒也會(huì)對(duì)喉部造成興奮，酒精會(huì)使喉部血管擴(kuò)張，血流加快，導(dǎo)致喉部黏膜充血、水腫，引起聲音嘶啞。長(zhǎng)期過(guò)度用嗓也是不好習(xí)慣之一，如長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌、喊叫等，會(huì)使聲帶過(guò)度疲勞，受損，從而出現(xiàn)聲音嘶啞。例如，一些年輕人在KTV唱歌時(shí)，為了追求效果，長(zhǎng)時(shí)間大聲嘶吼，結(jié)果第二天聲音變得嘶啞不堪。

聲音嘶啞的原因是多方面的，既有喉部局部因素，也有全身性因素，還與環(huán)境和生活因素有關(guān)。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，我們應(yīng)保持冷靜，避免過(guò)度用嗓，讓喉部得到充分的休息。如果聲音嘶啞持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，如咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)，我們也要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防聲音嘶啞的發(fā)生。