鼻子，作為我們呼吸的重要通道，就像身體的“空氣過濾器”，默默守護(hù)著我們的健康。然而，有時(shí)候鼻子會(huì)突然“鬧脾氣”，頻繁出血，這讓我們既擔(dān)憂又困惑。那么，經(jīng)常鼻出血是怎么回事呢？下面就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生來揭開這背后的神秘面紗。

鼻腔局部因素：鼻腔的“小狀況”

鼻腔是鼻出血較常見的發(fā)生部位，許多鼻腔內(nèi)部的問題都可能引發(fā)鼻出血。

?鼻黏膜損傷?：鼻黏膜就像鼻腔內(nèi)一層柔軟的“保護(hù)膜”，它富含血管，十分脆弱。當(dāng)這層“保護(hù)膜”受到損傷時(shí)，就容易導(dǎo)致鼻出血。日常生活中的一些不經(jīng)意行為，都可能成為傷害鼻黏膜的“元兇”。比如，頻繁用力擤鼻涕，會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力驟增，就像給脆弱的鼻黏膜施加了一股強(qiáng)大的沖擊力，容易使其破裂出血。特別是在感冒或患有鼻炎時(shí)，鼻腔分泌物增多，人們往往會(huì)用力擤鼻涕，這就大大增加了鼻出血的危險(xiǎn)。另外，用力挖鼻孔也是一個(gè)不好習(xí)慣，指甲很容易刮傷鼻黏膜，導(dǎo)致出血。有些小朋友喜歡用手指在鼻腔內(nèi)亂摳，這種行為很容易損傷鼻黏膜，引發(fā)鼻出血。還有，在鼻腔受到外力撞擊時(shí)，如摔倒、碰撞等，也會(huì)直接損傷鼻黏膜，造成出血。例如，一位小朋友在玩耍時(shí)不小心摔倒，鼻子撞到了硬物，當(dāng)時(shí)就流出了鼻血。?鼻腔炎癥?：鼻腔炎癥是導(dǎo)致鼻出血的常見原因之一。常見的鼻腔炎癥有鼻炎、鼻竇炎等。當(dāng)鼻腔發(fā)生炎癥時(shí)，鼻黏膜會(huì)充血、腫脹，變得更加脆弱和敏感。炎癥還會(huì)興奮鼻腔內(nèi)的血管擴(kuò)張，使其更容易破裂出血。鼻炎患者常常會(huì)感到鼻腔干燥、瘙癢，憋不住用手去揉鼻子，這進(jìn)一步加重了鼻黏膜的損傷，增加了鼻出血的可能性。鼻竇炎患者除了鼻腔炎癥的表現(xiàn)外，還可能伴有膿性鼻涕、頭痛等癥狀。長(zhǎng)期的鼻竇炎興奮，會(huì)使鼻腔黏膜反復(fù)受損，導(dǎo)致鼻出血頻繁發(fā)生。例如，一位患有慢性鼻炎的患者，每到干燥的季節(jié)，就容易出現(xiàn)鼻出血的癥狀，這與鼻腔黏膜在炎癥和干燥環(huán)境下的雙重興奮有關(guān)。?鼻腔異物?：鼻腔異物多見于兒童。孩子們好奇心強(qiáng)，喜歡將一些小物件，如豆子、紐扣、紙團(tuán)等塞入鼻腔。這些異物在鼻腔內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)興奮鼻腔黏膜，引起黏膜充血、水腫，甚至糜爛，從而導(dǎo)致鼻出血。而且，異物還可能阻塞鼻腔，影響鼻腔的正常通氣和引流，進(jìn)一步加重鼻腔炎癥，增加鼻出血的危險(xiǎn)。例如，一位小朋友將一顆小珠子塞入鼻腔后，不敢告訴家長(zhǎng)，幾天后出現(xiàn)鼻出血癥狀，家長(zhǎng)帶其就醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有異物。?鼻腔腫瘤?：鼻腔腫瘤雖然相對(duì)較少見，但也是引發(fā)鼻出血的嚴(yán)重原因之一。鼻腔腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如鼻息肉、鼻腔血管瘤等。鼻息肉是鼻腔內(nèi)的一種良性增生組織，通常呈半透明、荔枝肉樣，質(zhì)地柔軟。當(dāng)鼻息肉生長(zhǎng)較大時(shí)，會(huì)占據(jù)鼻腔空間，影響鼻腔的正常通氣和引流，同時(shí)也會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生擠壓，導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血。鼻腔血管瘤則是由血管組織構(gòu)成的良性腫瘤，血管豐富，質(zhì)地脆弱，容易破裂出血。惡性腫瘤如鼻咽癌，早期可能僅表現(xiàn)為鼻涕中帶血或回吸性血涕，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛等癥狀。鼻咽癌的發(fā)生與遺傳、細(xì)菌感染、環(huán)境因素等密切相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、接觸有害物質(zhì)的人群，患鼻咽癌的危險(xiǎn)相對(duì)較高。

全身性疾病因素：身體的“大信號(hào)”

除了鼻腔局部因素外，一些全身性疾病也可能通過影響鼻腔的血液供應(yīng)、凝血功能等，導(dǎo)致鼻出血。

?血液系統(tǒng)疾病?：血液系統(tǒng)就像身體的“運(yùn)輸大隊(duì)”，負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維持凝血功能等。當(dāng)血液系統(tǒng)出現(xiàn)疾病時(shí)，會(huì)影響鼻腔的正常血液凝固，導(dǎo)致鼻出血。例如，血小板減少性紫癜患者，由于血小板數(shù)量減少或功能異常，血液凝固能力下降，鼻腔黏膜一旦受損，就容易出現(xiàn)出血不止的情況。白血病患者由于骨髓造血功能異常，白細(xì)胞大量增生，控制了正常血細(xì)胞的生成，導(dǎo)致血小板減少，同時(shí)白血病細(xì)胞還可能浸潤(rùn)血管壁，使血管壁的完整性受到破壞，從而引起鼻出血。此外，血友病患者由于體內(nèi)缺乏某些凝血因子，凝血功能嚴(yán)重障礙，輕微的外傷或鼻腔黏膜損傷都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻出血。?心血管疾病?：心血管疾病也可能與鼻出血有關(guān)。高血壓患者由于血壓長(zhǎng)期升高，鼻腔內(nèi)的血管壁承受的壓力增大，容易發(fā)生破裂出血。特別是在血壓突然升高時(shí)，如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后，鼻腔血管破裂的危險(xiǎn)更高。動(dòng)脈硬化患者，血管壁彈性下降，變得脆弱，也容易在鼻腔部位發(fā)生破裂出血。例如，一位患有高血壓的老人，在與人爭(zhēng)吵后情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)鼻出血，且出血量較大，這與血壓急劇升高導(dǎo)致鼻腔血管破裂有關(guān)。?肝臟疾病?：肝臟是人體重要的代謝器官，它參與多種凝血因子的合成。當(dāng)肝臟發(fā)生疾病時(shí)，如肝硬化、肝炎等，肝臟功能受損，凝血因子的合成減少，凝血功能下降，容易導(dǎo)致鼻出血。此外，肝臟疾病還可能引起門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，同時(shí)也可能影響鼻腔靜脈的回流，使鼻腔靜脈壓力升高，增加鼻出血的危險(xiǎn)。?維生素缺乏?：維生素在人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和代謝過程中起著重要作用。其中，維生素C、維生素K等與凝血功能密切相關(guān)。當(dāng)人體缺乏維生素C時(shí)，膠原蛋白合成減少，血管壁的彈性和韌性下降，容易破裂出血。缺乏維生素K會(huì)影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙，引起鼻出血。長(zhǎng)期飲食不均衡、偏食挑食的人群，容易出現(xiàn)維生素缺乏的情況，從而增加鼻出血的發(fā)生幾率。

環(huán)境與生活因素：外界的“干擾源”

環(huán)境和生活方式也會(huì)對(duì)鼻腔產(chǎn)生影響，進(jìn)而引發(fā)鼻出血。

?環(huán)境因素?：干燥的空氣是導(dǎo)致鼻出血的常見環(huán)境因素之一。在干燥的環(huán)境中，鼻腔黏膜的水分蒸發(fā)加快，變得干燥、脆弱，容易破裂出血。例如，在冬季使用暖氣或空調(diào)的室內(nèi)，空氣濕度較低，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)鼻出血的癥狀。此外，空氣污染中的有害氣體，如二氧化硫、氮氧化物、粉塵等，會(huì)興奮鼻腔黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，增加鼻出血的危險(xiǎn)。在一些工業(yè)污染嚴(yán)重的地區(qū)，人們長(zhǎng)期吸入污染空氣，鼻腔疾病的發(fā)生率明顯增加，鼻出血也更為常見。?不好生活習(xí)慣?：一些不好的生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致鼻出血。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)受阻，分泌物增多，容易滋生細(xì)菌和細(xì)菌，引發(fā)鼻腔炎癥，導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，增加鼻出血的可能性。此外，中的成分、焦油等有害物質(zhì)還會(huì)興奮鼻腔血管，使其收縮、痙攣，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使血管壁彈性下降，變得脆弱，容易破裂出血。過度飲酒也會(huì)對(duì)鼻腔造成興奮，酒精會(huì)使鼻腔血管擴(kuò)張，血流加快，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，引起鼻出血。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過大也會(huì)影響人體的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜抵抗力下降，容易發(fā)生鼻出血。例如，一位年輕人長(zhǎng)期熬夜加班，精神高度緊張，一段時(shí)間后出現(xiàn)頻繁鼻出血的癥狀，這與不好的生活習(xí)慣導(dǎo)致身體機(jī)能下降有關(guān)。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，經(jīng)常鼻出血的原因是多方面的，既有鼻腔局部因素，也有全身性疾病因素，還與環(huán)境和生活因素有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常鼻出血的情況時(shí)，我們應(yīng)保持冷靜，采取正確的止血方法，如用手指捏住鼻翼兩側(cè)，低頭，用冷毛巾敷額頭等。如果鼻出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或出血量較大，伴有頭暈、乏力等其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)，我們也要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防鼻出血的發(fā)生。