吃魚時(shí)被刺住、孩子誤吞小零件、老人假牙脫落……喉嚨異物是生活中常見的緊急情況。若處理不當(dāng)，可能引發(fā)感染、出血甚至窒息。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將從異物類型、癥狀識(shí)別、急救方法到就醫(yī)時(shí)機(jī)，為您梳理喉嚨異物怎么處理。

一、喉嚨的解剖與異物危險(xiǎn)：為何易?。?

喉嚨包括?咽部（鼻咽、口咽、喉咽）和喉部（聲門、聲門下）?，是食物和空氣的共同通道。異物易住的3個(gè)部位：

?扁桃體隱窩?：食物殘?jiān)ㄈ玺~刺）可能藏匿于此。?舌根會(huì)厭谷?：吞咽時(shí)食物可能滯留（尤其老年人吞咽功能下降）。?喉部聲門?：小玩具、假牙等可能誤入氣道，引發(fā)窒息（需緊急處理）。

二、喉嚨異物的4大類型與癥狀識(shí)別

?類型1：食物性異物（較常見，占70%）?

?常見異物?：魚刺、雞骨、棗核、堅(jiān)果殼。?癥狀?：突然咽痛、吞咽困難，伴異物感（如“刺針感”）。若異物劃傷黏膜，可能伴少量出血（痰中帶血）。?案例?：35歲女性小李，吃魚時(shí)突發(fā)咽痛，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)扁桃體隱窩入魚刺，用鑷子取出后癥狀緩解。

?類型2：兒童誤吞小玩具（高發(fā)于1-5歲）?

?常見異物?：紐扣電池、磁力珠、硬幣、小積木。?癥狀?：突發(fā)嗆咳、呼吸困難、面色青紫（若異物進(jìn)入氣道）。若異物停留在食道，可能伴流涎、拒食、嘔吐。?案例?：2歲**小強(qiáng)，誤吞一枚紐扣電池，出現(xiàn)嘔吐、腹痛，X光顯示電池在食道，緊急內(nèi)鏡下取出后康復(fù)。

?類型3：老年人假牙脫落?

?常見情況?：活動(dòng)假牙松動(dòng)或脫落，誤吸入喉部。?癥狀?：突發(fā)咳嗽、呼吸困難，伴聲音嘶啞（若假牙在聲門）。若假牙停留在咽部，可能伴咽痛、吞咽困難。?案例?：65歲男性老趙，進(jìn)食時(shí)假牙脫落，突發(fā)劇烈咳嗽，喉鏡發(fā)現(xiàn)假牙在聲門，用異物鉗取出后癥狀消失。

?類型4：化學(xué)性異物（腐蝕性液體）?

?常見情況?：誤吞清潔劑、農(nóng)藥、電池液。?癥狀?：口腔、咽部灼痛，伴惡心、嘔吐、呼吸困難。嚴(yán)重者可能引發(fā)食管穿孔、縱隔感染。?案例?：10歲女孩小美，誤吞84消毒液，出現(xiàn)咽部灼痛、嘔吐，立即飲用牛奶中和，并就醫(yī)沖洗消化道后康復(fù)。

三、喉嚨異物的急救方法：分場(chǎng)景作

?場(chǎng)景1：食物在咽部（如魚刺）?

?錯(cuò)誤做法?：吞飯團(tuán)、喝醋（可能將異物推入更深部位，或劃傷食道）。用手指摳挖（可能加重黏膜損傷）。?正確做法?：?停止進(jìn)食?：避免異物進(jìn)一步深入。?嘗試咳嗽?：輕咳可能將異物咳出（適用于異物較小且位置表淺）。?張嘴檢查?：用手電筒照射口腔，用干凈鑷子夾出（若能看到異物且易作）。?就醫(yī)處理?：若無法取出，立即前往耳鼻喉科，用喉鏡或食道鏡取出。

?場(chǎng)景2：兒童誤吞小玩具（氣道異物）?

?關(guān)鍵原則?：?立即使用海姆立克急救法?（適用于1歲以上兒童）。?作步驟?：?站或跪在孩子身后?，用雙臂環(huán)繞孩子腰部。?一手握拳?，拳眼對(duì)準(zhǔn)孩子肚臍上方兩橫指處。?另一手包住拳頭?，快速向上沖擊腹部，重復(fù)至異物排出。?若孩子失去意識(shí)?：立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），并120。?案例?：3歲女孩小雨，誤吞一顆葡萄后窒息，家長(zhǎng)立即用海姆立克法沖擊腹部，葡萄咳出后呼吸恢復(fù)。

?場(chǎng)景3：老年人假牙脫落?

?錯(cuò)誤做法?：強(qiáng)行吞咽或摳挖（可能引發(fā)窒息或黏膜損傷）。?正確做法?：?保持冷靜?：讓老人坐直，頭稍前傾。?嘗試咳嗽?：輕咳可能將假牙咳出。?就醫(yī)處理?：若假牙在喉部或聲門，立即前往耳鼻喉科，用喉鏡取出。

?場(chǎng)景4：化學(xué)性異物（腐蝕性液體）?

?關(guān)鍵原則?：?立即中和或稀釋，并盡快就醫(yī)?。?作步驟?：?若誤吞強(qiáng)酸?：立即飲用牛奶、蛋清或植物油（保護(hù)黏膜）。?若誤吞強(qiáng)堿?：立即飲用醋、檸檬汁或稀釋的維生素C溶液（中和堿性）。?切勿催吐?：可能加重黏膜損傷。?立即就醫(yī)?：進(jìn)行消化道沖洗和對(duì)癥治療。

四、就醫(yī)時(shí)機(jī)：哪些情況需要看醫(yī)生？

出現(xiàn)以下情況，建議盡快就診：

?食物喉?：

嘗試咳嗽、鑷子夾取后仍無法取出。伴咽痛、吞咽困難、出血（可能異物劃傷食道）。

?兒童誤吞?：

誤吞紐扣電池、磁力珠（可能引發(fā)化學(xué)腐蝕或腸道穿孔）。誤吞后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、發(fā)熱（可能異物引發(fā)感染）。

?老年人假牙脫落?：

假牙在喉部或聲門，伴呼吸困難、聲音嘶啞。

?化學(xué)性異物?：

誤吞清潔劑、農(nóng)藥等腐蝕性液體，伴口腔、咽部灼痛。

結(jié)語

喉嚨異物怎么處理需“分類型、分場(chǎng)景、科學(xué)作”。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示
：若異物喉，請(qǐng)先停止進(jìn)食，嘗試輕咳或鑷子夾?。ㄈ艨梢娗乙鬃鳎?；若無法取出或伴嚴(yán)重癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)，通過喉鏡、食道鏡或X光明確異物位置，避免延誤病情。