在現(xiàn)第三方輔助生育殖醫(yī)學不斷進步的今天，越來越多的不孕不育夫婦將希望寄托于試管嬰兒技術（IVF）。然而，對于許多女性而言，隨著年齡增長或因疾病、手術等原因，卵巢儲備功能逐漸下降，這無疑給生育之路帶來了巨大挑戰(zhàn)。那么，卵巢儲備功能下降的女性是否還有機會通過試管嬰兒實現(xiàn)生育夢想呢？答案是：可以，但需要科學評估與個性化方案。

什么是卵巢儲備功能下降？

卵巢儲備功能是指卵巢中剩余卵泡的數(shù)量及其質量，它直接關系到女性的生育潛力。隨著年齡增長，尤其是35歲以后，女性的卵巢儲備會自然下降。此外，遺傳因素、自身免疫性疾病、盆腔手術、化療或放療等也可能加速這一過程。

臨床上，醫(yī)生通常通過以下幾項指標評估卵巢儲備功能：

· 抗苗勒管激素（AMH）水平：反映卵巢中原始卵泡的數(shù)量，是目前最敏感的指標之一。

· 基礎性激素檢測（FSH、LH、E2）：在月經周期第2-3天檢測，F(xiàn)SH升高提示卵巢反應性降低。

· 竇卵泡計數(shù)（AFC）：通過陰道超聲觀察兩側卵巢中直徑2-10mm的卵泡數(shù)量。

當AMH低于1.1ng/mL，或AFC少于5-7個，或FSH高于10 IU/L時，通常被認為存在卵巢儲備功能下降（DOR）。

卵巢功能下降是否意味著無法做試管嬰兒？

盡管卵巢儲備下降意味著可募集的卵子數(shù)量減少、促排卵反應差、獲卵數(shù)少，但這并不等于完全失去生育機會。許多卵巢功能下降的女性仍然可以通過試管嬰兒技術成功懷孕，關鍵在于盡早干預、科學方案和個體化治療。

1. 抓住“時間窗口”，盡早行動

卵巢功能呈不可逆下降趨勢，因此一旦確診DOR，應盡快尋求生殖醫(yī)學幫助。拖延只會進一步降低成功率。對于年輕但卵巢功能提前衰退的女性（如早發(fā)性卵巢功能不全），及時進行試管嬰兒治療，仍有較高的成功幾率。

2. 個性化促排卵方案

傳統(tǒng)長方案可能不適合卵巢功能下降者，容易導致周期取消。目前常用方案包括：

· 微刺激方案：使用較低劑量促性腺激素，減少卵巢負擔，適合高齡或AMH極低者。

· 拮抗劑方案：靈活調整用藥，防止過早排卵，提高卵子獲取率。

· 自然周期或改良自然周期IVF：適用于極低儲備者，雖每次獲卵少，但可多次累積胚胎。

3. 胚胎累積策略

對于一次**難以獲得優(yōu)質胚胎的患者，可采用“累積胚胎”策略，即通過多個**周期積累足夠數(shù)量的胚胎后，再行移植，從而提高累計妊娠率。

4. 輔助技術提升成功率

· 卵子激活技術（AOA）：改善卵子質量。

· 三代試管嬰兒（PGT-A）：對胚胎進行染色體篩查，選擇健康胚胎移植，降低流產風險，尤其適合高齡或反復失敗者。

成功率如何？

卵巢功能下降者的試管嬰兒成功率確實低于卵巢功能正常者，但并非為零。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，AMH在0.5-1.1ng/mL之間的女性，每移植周期的臨床妊娠率仍可達30%-40%；即使AMH低于0.5ng/mL，通過累積策略，累計妊娠率也可達到20%-30%。

結語

卵巢儲備功能下降雖然是生育路上的一道難關，但絕非“死刑判決”。借助先進的輔助生殖技術、個性化的治療方案以及積極的心態(tài)，許多女性依然能夠圓夢母親。建議有生育需求的女性盡早進行生育力評估，與專業(yè)生殖醫(yī)生充分溝通，制定科學合理的助孕計劃。記?。?/span>時間不等人，行動才是希望的開始。閱讀只是開始，真正的改變始于行動——泰嘉運，等你來開啟好孕之旅。