在現(xiàn)代輔助生殖技術飛速發(fā)展的今天，試管嬰兒（IVF）為無數(shù)不孕不育家庭帶來了.希望。然而，在追求好“孕”的過程中，也伴隨著一些潛在風險，其中卵巢過度刺激綜合征（OHSS） 是試管嬰兒治療中最常見且需要高度重視的并發(fā)癥之一。本文將為您詳細解析：什么是OHSS？為什么會發(fā)生？以及一旦出現(xiàn)該如何應對。
一、什么是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）？
卵巢過度刺激綜合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）是由于促排卵藥物使用后，卵巢對藥物反應過度，導致多個卵泡發(fā)育、卵巢體積增大，并引發(fā)一系列全身性病理生理變化的醫(yī)源性疾病。輕者僅表現(xiàn)為腹脹、惡心，重者可能出現(xiàn)腹水、胸水、血液濃縮、腎功能異常，甚至血栓形成，危及生命。
OHSS通常在**后3-7天內發(fā)生，根據(jù)癥狀嚴重程度可分為輕度、中度和重度。
- 輕度：腹脹、輕微腹痛、惡心，卵巢略增大。
- 中度：腹脹明顯，超聲可見腹水，體重增加明顯。
- 重度：劇烈腹痛、嘔吐、少尿、呼吸困難，需住院治療。
二、哪些人更容易發(fā)生OHSS？
并非所有接受試管嬰兒的人都會遭遇OHSS，但以下人群風險較高：
- 年輕且瘦小的女性：尤其是BMI偏低者。
- 多囊卵巢綜合征（PCOS）患者：本身卵巢儲備豐富，對促排藥物反應強烈。
- 基礎卵泡數(shù)（AFC）多或AMH值高者：提示卵巢儲備功能良好，但也意味著更容易過度反應。
- 既往有OHSS病史者：再次發(fā)生風險顯著增加。
- 使用HCG扳機者：人絨毛膜促性腺激素（HCG）會加劇OHSS風險。
三、試管嬰兒過程中如何預防OHSS？
預防優(yōu)于治療?，F(xiàn)第三方輔助生育殖中心已采取多種策略降低OHSS發(fā)生率：
- 個體化促排方案：醫(yī)生會根據(jù)年齡、AMH、AFC等指標制定合適的藥物劑量，避免“一刀切”。
- 使用GnRH激動劑扳機：對于高風險患者，可用GnRH激動劑替代HCG觸發(fā)排卵，大幅降低OHSS風險。
- 取消周期或全胚冷凍：若卵泡過多、雌激素過高，可取消新鮮周期移植，將胚胎冷凍，待身體恢復后再進行凍胚移植，有效規(guī)避OHSS高峰期。
- 提前使用白蛋白或羥乙基淀粉：部分中心會在**后預防性使用，減少血管通透性。
- 密切監(jiān)測：通過B超和激素水平動態(tài)評估卵巢反應，及時調整治療方案。
四、如果已經發(fā)生OHSS，該怎么辦？
一旦確診OHSS，應根據(jù)嚴重程度采取不同措施：
1. 輕度OHSS：居家觀察，自我管理
- 多攝入高蛋白食物（如雞蛋、牛奶、魚肉），幫助維持血漿滲透壓。
- 少量多次飲水，保持尿量正常（每日>1000ml）。
- 避免劇烈運動和性生活，防止卵巢扭轉或破裂。
- 每日監(jiān)測體重和腹圍，記錄尿量。
- 定期復查B超和血常規(guī)。
2. 中重度OHSS：立即就醫(yī)，住院治療
- 補液治療：靜脈輸注生理鹽水或膠體液，糾正血液濃縮。
- 穿刺引流：當腹水嚴重影響呼吸或腎功能時，可在超聲引導下穿刺放液。
- 抗凝治療：預防血栓形成，尤其是臥床患者。
- 嚴密監(jiān)護：監(jiān)測電解質、肝腎功能、凝血功能等指標。
特別提醒：若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐、少尿、劇烈腹痛等癥狀，應立即前往醫(yī)院，切勿拖延。
五、OHSS會影響試管嬰兒的成功率嗎？
許多患者擔心OHSS會影響懷孕結局。實際上，輕中度OHSS通常不會影響胚胎質量或著床率。而通過“全胚冷凍”策略，雖然推遲了移植時間，但反而可能提高整體妊娠成功率，因為子宮內膜在自然周期或人工周期中更易于接受胚胎。
結語
卵巢過度刺激綜合征雖然是試管嬰兒過程中的“攔路虎”，但并不可怕。關鍵在于早識別、早干預、科學管理。選擇正規(guī)生殖中心，配合醫(yī)生制定個性化方案，大多數(shù)患者都能安全度過這一階段，順利邁向好孕之路。每一位邁出求子第一步的家庭，都值得擁有最專業(yè)的指導——嘉運國際愿成為您安心的選擇。
