拮抗劑方案也俗稱為短方案,在月經(jīng)的2-4天的時(shí)候b超、抽血去看看,基本上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后,就開始打促排卵針,一般促排10~13天左右,看到卵子成熟后,**、放胚胎,在打促排卵的第六天開始加拮抗劑,拮抗劑是為了防止卵泡提早排卵的,以保證能夠拿到卵子。試管短方案通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的姐妹。
試管短方案步驟和時(shí)間
1.患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項(xiàng)、B超,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評(píng)估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案。
2.促排周期:月經(jīng)來(lái)潮第2-3天,開始使用促性腺激素類藥物(如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶)進(jìn)行促排。
3.分別在促排的第5-6天、第8-9天通過(guò)B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況,抽血測(cè)定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時(shí)間。
4.監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到17mm及以上個(gè)數(shù)超過(guò)三個(gè)的時(shí)候,進(jìn)行夜針注射HCG。
5.HCG注射36小時(shí)**。
短方案四大特點(diǎn)
01、促排時(shí)間短,靈活性強(qiáng)
短方案,顧名思義,就是短嘛~這個(gè)“短”指的是促排周期短,相比于長(zhǎng)方案20天的用藥時(shí)間,短方案的整個(gè)促排周期只需8-12天:卵巢儲(chǔ)備功能好的患者只需8天左右,儲(chǔ)備功能稍差的12天左右就可以**。
短方案的應(yīng)用很靈活,只要監(jiān)測(cè)顯示卵泡生長(zhǎng)均勻,時(shí)機(jī)適當(dāng)?shù)那闆r下當(dāng)天就可以用藥進(jìn)行促排了。
02、可以避免抑制自身促卵泡生成素的分泌
短方案可以保證患者在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免經(jīng)過(guò)抑制后,壓制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長(zhǎng),使卵泡數(shù)量變得更少。
03、刺激性較強(qiáng)
對(duì)于卵巢功能較差,年齡較大的患者來(lái)說(shuō),本身的卵泡數(shù)目少,需要刺激作用較強(qiáng)的方案,來(lái)強(qiáng)化和增加募集的卵泡的數(shù)量。
無(wú)論哪種方案,促排用藥都只是給予卵泡外源性的養(yǎng)分,使所有卵泡都能“雨露均沾”同時(shí)發(fā)育,以便獲得多個(gè)卵子,并不是額外使用了卵巢中的卵子,所以不會(huì)嚴(yán)重傷害卵巢。
短方案的刺激時(shí)間短,且用藥過(guò)程中有B超和抽血等監(jiān)測(cè)措施,并會(huì)調(diào)整用藥劑量和時(shí)間,因此不會(huì)對(duì)卵巢造成十分嚴(yán)重的傷害。
04、可能會(huì)達(dá)不到理想的**效果
單純使用短方案可能達(dá)不到理想的**效果,可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問(wèn)題,可配合其它方案進(jìn)行。
試管嬰兒促排卵方案的制定,主要是根據(jù)患者卵巢的儲(chǔ)備功能、卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)性、患者的年齡、是否存在有輸卵管積液、宮腔疾病等合并癥,以及既往的治療史和用藥史、本次治療的目的等情況綜合考慮,每一種方案均有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
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