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白血病

  白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病,其特癥是一系列的白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生,使正常血細(xì)胞生成減少。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)全身各組織與臟器,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),同時(shí)周圍血液中也有質(zhì)和量的改變。如果出現(xiàn)原因不明的貧血、懶散、倦怠以及體溫?cái)z氏40℃左右的高熱、婦女月經(jīng)過多、牙齦和皮下出血、糞便含有血液等,都有得白血病的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查確診。白血病浸潤(rùn)不同部位,會(huì)引起一系列的體征,常見的有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;骨和關(guān)節(jié)浸潤(rùn)可引起疼痛;皮膚及粘膜的浸潤(rùn)病變表現(xiàn)為多型性的皮膚病變;中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可引起腦瘤相似的癥狀與體征,或腦膜炎癥候。

    【診斷】

    ①血液檢查H:紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少,血細(xì)胞計(jì)數(shù)高低很不一致,可多至100升左右,也可少至3000/微升以下,分類中可見各型白血病的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。

    ②骨髓檢查H:骨髓中細(xì)胞性增生明顯活躍,分類中白細(xì)胞某一系列(如粒、淋或單核)顯著增生,其原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞百分?jǐn)?shù)超過正常,紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞系列則明顯受抑制。

    ③其它:血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加,白血病細(xì)胞的染色體分析可見染色體組型異常。

    【治療】

    化療是治療白血病的最基本方式,尤其對(duì)急性白血病。免疫治療、骨髓移植成功的例數(shù)也在逐年增多。對(duì)于中樞系統(tǒng)白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病也可考慮給予放射治療。

    【預(yù)防】

    預(yù)防本病應(yīng)慎重使用抗癌的化學(xué)藥物,從事化學(xué)藥物治療的醫(yī)務(wù)人員,要在工作中加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),防止藥液污染。對(duì)從事放射性工作的人員,要注意對(duì)放射線的個(gè)人防護(hù),平時(shí)多喝茶水,常淋浴沖洗沾污在體表內(nèi)外的放射物質(zhì)。同時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防各種病毒性感染的發(fā)生。

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