耳鳴和耳悶是兩個經(jīng)常同時出現(xiàn)的癥狀，它們本身不是疾病，而是某種潛在問題的信號。治療的關鍵在于找到并處理根本原因。

在詳細說明之前，請您務必牢記較重要的一點：

首先，請立即前往醫(yī)院就診耳鼻喉科。 醫(yī)生需要通過專業(yè)檢查（如耳內(nèi)鏡、聽力測試、聲阻抗等）來明確診斷，排除一些緊急或嚴重的情況（如突發(fā)性耳聾）。

以下是山東省耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生針對耳鳴耳悶怎么治療的詳細梳理，您可以根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果來參考對應的方案。

一、 常見原因及針對性治療

1. 咽鼓管功能障礙（較常見的原因）

什么是咽鼓管？ 連接中耳和鼻咽部的一根管道，負責調(diào)節(jié)耳內(nèi)外的壓力平衡。

如何判斷？ 感覺耳朵像蒙了一層膜，聽聲音像隔著一堵墻，在打哈欠、吞咽或擤鼻涕時可能會暫時通暢。常見于感冒、鼻炎、鼻竇炎發(fā)作時，或乘坐飛機、電梯時。

治療方法：

基礎治療：

捏鼻鼓氣法（瓦爾薩爾瓦動作）： 深吸一口氣，捏緊鼻孔，閉緊嘴巴，然后輕柔地用力向耳朵方向鼓氣，直到聽到“噗”的一聲。注意： 動作一定要輕柔，感冒嚴重時避免。

多做吞咽、打哈欠的動作： 嚼口香糖、喝水都有幫助。

藥物治療：

治療鼻部疾?。?nbsp;使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧（如糠酸莫米松）減輕鼻咽部黏膜水腫，幫助咽鼓管通達。

口服黏液促排劑： 如桉檸蒎腸溶軟膠囊（切諾），幫助稀釋分泌物，促進排出。

嚴重情況： 醫(yī)生可能需要進行咽鼓管球囊擴張術(shù)。

2. 分泌性中耳炎

是什么？ 咽鼓管堵塞后，中耳腔內(nèi)出現(xiàn)非化膿性的液體積累。

癥狀： 耳悶、耳鳴（可能是低頻的嗡嗡聲）、聽力下降、自聲增強（聽自己說話聲音特別響）。

治療方法：

首要任務： 治療引起咽鼓管堵塞的病因（如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大）。

藥物： 同“咽鼓管功能障礙”，使用鼻用激素和促排劑。

手術(shù)： 如果積液長期不消退，醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺抽液或鼓膜切開置管術(shù)，在鼓膜上放置一個通氣管，直接平衡壓力、引流積液。

3. 突發(fā)性耳聾（這是急癥?。?

是什么？ 72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的聽力下降。

典型癥狀： 突然發(fā)生的耳鳴、耳悶、聽力明顯下降，可能伴有眩暈。

治療方法：

黃金治療期： 發(fā)病后的72小時到1周內(nèi)是治療黃金期，越早治果越好。

核心治療： 住院進行糖皮質(zhì)激素沖擊治療（口服或靜脈注射），可能配合改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如銀杏葉提取物、甲鈷胺等）。

高壓氧治療： 作為輔助治療手段。

4. 梅尼埃病

是什么？ 一種以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的疾病。

典型癥狀： 反復發(fā)作的眩暈（天旋地轉(zhuǎn)）、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

治療方法：

急性期： 使用前庭控制劑（如異丙嗪）和控制嘔吐的藥物對癥處理。

長期管理：

生活方式： 低鹽飲食、戒煙戒酒、，避免勞累和壓力。

藥物： 使用利尿劑、倍他司汀等藥物以減少內(nèi)耳積水。

嚴重病例： 可能需要進行鼓室內(nèi)注射激素或慶大霉素，甚至手術(shù)。

5. 耵聹栓塞（較簡單的原因）

是什么？ 耳垢（耵聹）過多堵塞了外耳道。

治療方法：

請醫(yī)生取出： 這是較靠譜有效的方法。醫(yī)生會用專業(yè)工具或通過沖洗的方式取出。

自行軟化（需謹慎）： 可在就醫(yī)前幾天使用耵聹軟化液（如碳酸氫鈉滴耳液），但不要自行用挖耳勺硬掏。

6. 其他原因

噪音性損傷： 長期暴露在噪音環(huán)境或一次巨大的爆震后。

藥物性耳中毒： 某些抗生素（如慶大霉素）、化療藥物等可能導致。

顳下頜關節(jié)紊亂： 耳朵前方的關節(jié)問題，可能牽涉到耳部癥狀。

壓力和焦慮： 是誘發(fā)和加重耳鳴的重要因素。

二、 針對耳鳴的通用管理方法（尤其對于慢性耳鳴）

如果經(jīng)過全面檢查未發(fā)現(xiàn)特定病因，或病因治療后耳鳴依然存在，可以采用以下方法進行適應和管理：

聲音：

掩蔽： 使用白噪音機、風扇聲、輕音樂或?qū)ｉT的耳鳴掩蔽器，用外界柔和的聲音掩蓋耳鳴，減輕其困擾。

習服： 目標是讓大腦適應并忽略耳鳴信號，較終達到“聽而不聞”的狀態(tài)。這需要專業(yè)的聽力師指導。

認知行為：

幫助患者改變對耳鳴的認知和情緒反應，減輕焦慮和抑郁，從而打破“耳鳴-焦慮-耳鳴加重”的惡性循環(huán)。

改善生活習慣：

避免安靜環(huán)境： 安靜環(huán)境下耳鳴會更明顯，背景音很重要。

健康飲食與規(guī)律作息： 低鹽飲食，保證睡眠，避免、成分和酒精。

管理壓力： 通過瑜伽、冥想、適度運動等方式放松身心。

總結(jié)與行動建議

立即就醫(yī)： 這是步，也是較重要的一步。掛耳鼻喉科。

配合檢查： 完成醫(yī)生建議的耳內(nèi)鏡、聽力測試等，這是明確診斷的基礎。

對因治療： 根據(jù)診斷（咽鼓管問題、中耳炎、突聾等），嚴格執(zhí)行治療方案。

長期管理： 如果是慢性耳鳴，學會與它共存，利用聲音和認知行為改善生活質(zhì)量。

耳鳴耳悶怎么治療？請記住，您不是獨自一人面對這個問題。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生在此提醒，與您的醫(yī)生充分溝通，主動尋求解決方案，是戰(zhàn)勝耳鳴耳悶的關鍵。