咽喉痛是耳鼻喉科較常見的癥狀之一，可能由感染、過敏、用嗓過度或環(huán)境興奮引發(fā)。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將從家庭護理、藥物使用到醫(yī)療干預(yù)，系統(tǒng)梳理如何緩解咽喉痛。

一、家庭護理：溫和緩解的基礎(chǔ)措施

?1. 溫鹽水漱口（方法）?

?原理?：鹽水可減少咽部細菌數(shù)量，減輕黏膜充血，緩解疼痛。?作?：準備：250ml溫水（約40℃）+ 1/4茶匙食鹽（約1.5g），攪拌至溶解。頻率：每日3-5次，每次含漱30秒后吐出。?案例?：28歲程序員小李，熬夜后咽痛，用溫鹽水漱口2天后癥狀減輕。?注意?：避免鹽水過咸（可能興奮黏膜），兒童需在監(jiān)督下使用。

?2. 蜂蜜水潤喉（適合非糖尿病患者）?

?原理?：蜂蜜具有抗菌、消炎作用，可形成保護膜減少興奮。?作?：準備：1勺蜂蜜（約10g）+ 200ml溫水（約40℃），攪拌至溶解。頻率：每日3次，飲用后10分鐘內(nèi)不飲水。?案例?：35歲教師小張，用嗓過度后咽痛，飲用蜂蜜水后疼痛緩解。?注意?：1歲以下嬰兒禁用（可能引發(fā)桿菌中毒），糖尿病患者需控制量（1勺蜂蜜約含17g碳水化合物）。

?3. 蒸汽吸入（緩解干燥性咽痛）?

?原理?：濕潤空氣可軟化咽部分泌物，減輕干燥、灼痛。?作?：準備：1盆熱水（約60℃）+ 1條毛巾。方法：低頭距水面20cm，用毛巾覆蓋頭部，吸入蒸汽10-15分鐘，每日2-3次。?案例?：40歲北方居民老王，冬季供暖后咽部干燥疼痛，蒸汽吸入后癥狀改善。?注意?：避免水溫過高（可能燙傷），兒童需在監(jiān)督下使用。

?4. 冷敷或熱敷（根據(jù)疼痛類型選擇）?

?冷敷?：適用：急性咽痛（如細菌感染初期）。方法：用毛巾包裹冰袋敷頸部，每次10-15分鐘，每日2-3次。?熱敷?：適用：慢性咽痛（如用嗓過度）。方法：用熱毛巾敷頸部，每次15-20分鐘，每日2-3次。?案例?：22歲歌手小劉，演出后咽痛，熱敷頸部后肌肉放松，疼痛減輕。

?5. 保持空氣濕潤（預(yù)防加重）?

?原理?：干燥空氣會加重咽部黏膜損傷，加濕器可維持濕度在40%-60%。?作?：選擇：聲波加濕器（需定期清洗，避免細菌滋生）或冷蒸發(fā)式加濕器（無現(xiàn)象）。放置：距床頭1米以上，避免直接吹向面部。?案例?：5歲兒童小宇，冬季咽痛反復(fù)，使用加濕器后癥狀減少。

二、藥物使用：準確緩解疼痛與炎癥

?1. 非處方止痛藥（短期使用）?

?適用?：中重度咽痛影響進食、睡眠。?藥物選擇?：?對乙酰氨基酚?（如泰諾林）：每次500mg，每4-6小時一次，24小時內(nèi)不超過4g。?布洛芬?（如美林）：每次200-400mg，每6-8小時一次，餐后服用減少胃興奮。?案例?：30歲男性老陳，咽痛伴發(fā)熱，服用布洛芬后疼痛與體溫均下降。?注意?：避免同時使用多種止痛藥（可能過量），肝腎功能不全者需遵醫(yī)囑。

?2. 局部麻痹噴霧（快速緩解）?

?適用?：咽部潰瘍、扁桃體炎等局部疼痛劇烈。?藥物選擇?：?利多因噴霧?：每次噴1-2下，每日不超過6次，噴后30分鐘內(nèi)不進食。?苯佐因含片?：每次1片（含苯佐因5mg），每2小時一次。?案例?：25歲女性小李，扁桃體化膿后咽痛難挨，使用利多因噴霧后疼痛緩解。?注意?：避免過量使用（可能引發(fā)過敏或麻木感持續(xù)），兒童需在醫(yī)生指導下使用。

?3. 含片或潤喉糖（持續(xù)滋潤）?

?適用?：輕度咽痛或預(yù)防干燥。?藥物選擇?：?西地碘含片?（如華素片）：每次1片（含碘1.5mg），每日3-5次，含化后緩慢吞咽。?草珊瑚含片?：每次2片，每日6次，含化后不飲水。?案例?：45歲教師老王，用嗓過度后咽痛，含服草珊瑚含片后癥狀減輕。?注意?：碘過敏者禁用西地碘，含片需含化（吞咽過快可能興奮胃）。

三、飲食調(diào)整：減少興奮，促進修復(fù)

?1. 溫涼流食（減少機械興奮）?

?推薦食物?：?主食?：粥、爛面條、藕粉。?蛋白質(zhì)?：雞蛋羹、魚肉泥、豆腐腦。?蔬果?：香蕉、蘋果泥、煮胡蘿卜。?案例?：28歲女性小張，咽痛伴吞咽困難，進食溫涼流食后疼痛減輕。?避免?：辛辣（如辣椒、花椒）、過燙（如熱湯、火鍋）、粗糙（如堅果、餅干）食物。

?2. 增加維生素攝入（促進黏膜修復(fù)）?

?推薦食物?：?維生素C?：柑橘、獼猴桃、草莓（每日200-300mg）。?維生素A?：胡蘿卜、菠菜、動物肝臟（每周1-2次）。?鋅?：瘦肉、海鮮、堅果（每日10-15mg）。?案例?：35歲男性老陳，咽痛后補充維生素C片（每日500mg），3天后癥狀改善。?注意?：避免過量補充（如維生素C每日超過1000mg可能引發(fā)腹瀉）。

四、醫(yī)療干預(yù)：及時處理嚴重情況

?1. 抗生素使用（僅是細菌感染）?

?適用?：咽痛伴高熱（>38.5℃）、扁桃體化膿、血常規(guī)白細胞升高。?藥物選擇?：?青霉素類?（如阿莫西林）：每次500mg，每8小時一次，療程7-10天。?頭孢類?（如頭孢呋辛）：每次250mg，每12小時一次，療程7-10天。?案例?：8歲兒童小宇，咽痛伴高熱、扁桃體膿點，口服阿莫西林后3天痊愈。?注意?：青霉素過敏者禁用，用藥期間避免飲酒（可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)）。

?2. 霧化吸入（針對嚴重炎癥）?

?適用?：咽部黏膜充血水腫嚴重、吞咽困難。?藥物選擇?：?布地奈德混懸液?：每次1-2mg，每日2次，霧化吸入。?慶大霉素+地塞米松?：每次慶大霉素8萬單位+地塞米松5mg，每日2次。?案例?：40歲男性老李，咽痛伴呼吸困難，霧化吸入后癥狀緩解。?注意?：需在醫(yī)院或診所作，避免自行配置藥物。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)：長期管理關(guān)鍵

?1. 避免用嗓過度（職業(yè)防護）?

?方法?：教師、歌手等用嗓者學習發(fā)聲訓練（如腹式呼吸、共鳴控制）。連續(xù)講話30分鐘后休息5分鐘，用溫水潤喉。?案例?：22歲歌手小劉，接受發(fā)聲訓練后咽痛發(fā)作頻率降低。

?2. 遠離過敏原（過敏性咽痛）?

?方法?：春季花粉季關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器。定期清洗床品（每周1次，60℃水溫殺滅塵螨）。?案例?：45歲教師老王，塵螨過敏后使用防螨床品，咽痛癥狀減少。

?3. 增強免疫力（減少感染）?

?方法?：每周3-5次有氧運動（如快走、游泳），每次30分鐘。保證7-8小時睡眠，避免熬夜。?案例?：30歲男性老陳，堅持運動后感冒次數(shù)減少，咽痛發(fā)作頻率降低。

結(jié)語

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，如何緩解咽喉痛需結(jié)合病因與癥狀嚴重程度：輕度疼痛可通過溫鹽水漱口、蜂蜜水潤喉等家庭護理改善；中重度疼痛或伴發(fā)熱、吞咽困難時，需及時使用止痛藥或抗生素；長期反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整生活習慣、遠離過敏原并增強免疫力。若咽痛持續(xù)超過3天、伴高熱或呼吸困難，請立即就醫(yī)！