時代變了,父母一手操辦的婚姻變成了對幸福高追求的自由戀愛,女子無才便是德的封建變成女性都是高學(xué)歷的文化人。工作平平淡淡變成了游走各大職場的女強人,似乎有無數(shù)的理由幫現(xiàn)代女性抵御家人“催婚催生咒”。
但是拖著拖著,很多女性就由適齡逐漸邁入了高齡孕婦的行列。但高齡的你可能面對的不止一點問題,其中卵子的影響就不容忽視。
高齡女性通常是指年齡>35歲的女性。35歲之后女性生育力開始下降,37歲后下降更為明顯。雖然很不想面對現(xiàn)實,但是隨著年齡的增長,不孕及妊娠成功率也會逐漸下降,即便妊娠,流產(chǎn)、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病、前置胎盤、死產(chǎn)、胎兒生長受限等母體妊娠期并發(fā)癥,低出生體重兒、新生兒死亡、畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均會明顯上升。在這其中,卵泡質(zhì)量下降也扮演了不可缺少的推手作用。
高齡女性生殖力隨年齡衰退的過程主要是由卵泡數(shù)量的減少和卵子質(zhì)量的下降決定的。
01先來說卵泡數(shù)量
在胎兒時期,卵巢內(nèi)的**數(shù)量可達(dá)600-700萬,出生時由于大量卵子的凋亡,只有100-200萬,而月經(jīng)初潮時卻只剩30-40萬卵泡存在。別看都是以萬為單位,女性一生中只有400-500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。怎么來更好體會這個過程呢?這好比你原來有一座城,后來你剩下了一個區(qū),一段時間過去成了一個院,最后院子也就剩一間房,然后還發(fā)現(xiàn)房子的使用權(quán)只有一個角。
它的變化是出乎你意料的。育齡婦女的原始卵泡以1000個/月的速率減少,35歲后,卵泡減少的速率更快。至更年期時,剩余原始卵泡數(shù)已經(jīng)少于1000個。
02再來看卵泡質(zhì)量
卵子發(fā)揮其使命要經(jīng)過兩次減數(shù)分裂,高齡女性細(xì)胞中線粒體能量提供障礙會導(dǎo)致減數(shù)分裂異常,進(jìn)而導(dǎo)致早期胚胎的非整倍體率增加。同時高齡影響基因表達(dá)和染色質(zhì)結(jié)構(gòu),隨著年齡的增加,**周圍顆粒細(xì)胞質(zhì)量下降,外界有毒因素的累積對**也會造成損害。
故卵巢質(zhì)量的下降有更大概率帶來異常染色體、胎停育、流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。高齡女性種子數(shù)量少,質(zhì)量差,孕育這件事,與適齡女性相比,那可以說是西天取經(jīng),九九八十一難了。
女性生育力的評估主要包括卵巢、子宮、輸卵管的評估,其中以卵巢為主。下表中列出了生育力評估中卵巢評估的主要檢查。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,評估生育力的手段和指標(biāo)越來越多,但目前仍沒有意向指標(biāo)能全面、準(zhǔn)確評估卵巢儲備能力及反應(yīng)性,甚至是妊娠后的結(jié)局,還需多種指標(biāo)綜合考量,共同評價生育力。
拖拖拖,總是說“不是不抱,時候未到”,你等得起,卵子可未必。
01采用適當(dāng)補充劑
線粒體功能狀態(tài)與卵巢老化密切相關(guān)。隨著年齡的增加,卵泡中線粒體功能出現(xiàn)障礙,不能夠為**提供足夠的能量,可能會出現(xiàn)**線粒體變異,**異常減數(shù)分裂及異常染色體分離等情況。簡單來說,卵子不好了,懷孕就困難了!
02及時考慮輔助生殖
年齡的上升帶來卵子質(zhì)量必然的下降,對于目前就有生育要求的高齡女性,輔助生殖技術(shù)能很好增加女性成功受孕的機會。平時只排一個卵,現(xiàn)在通過促排卵一次性可獲得多個卵子,從而增加每個周期的受孕機會;對于高齡女性卵巢儲備差、反應(yīng)低,醫(yī)生要根據(jù)多項指標(biāo)為患者選擇最優(yōu)方案。
別以為這就萬事大吉,年齡大了,即便是輔助生殖,治療后的胚胎種植率和存活率明顯下降,所以輔助生殖也要趁早。
如果采用更高倍數(shù)的顯微鏡行精子形態(tài)選擇后行胞漿內(nèi)單精子注射,可以對改善高齡女性因胚胎質(zhì)量帶來的一些臨床問題,但也提示我們,精子和卵子一樣,年齡大了,質(zhì)量就不行了,這要求不僅僅是女性應(yīng)該及時把握最佳的生育年齡。
通過這兩大法寶,高齡女性也能把孩子要。那對于短期內(nèi)還沒有計劃要孩子的女性,也要為以后早做打算。抓緊時間,卵巢(子)如光陰,她也不等人吶。
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