卵子與精子是孕育新生命必不可少的兩個(gè)主角。卵泡即是卵子的“家”，如果出現(xiàn)卵泡不成熟或發(fā)育不良的情況，一定會(huì)直接影響正常懷孕！女性作為卵泡的擁有者，你真正了解它嗎？

卵泡是如何發(fā)育的?

在女性的卵巢內(nèi)，卵子是以卵泡形式存在的。每天都有一定數(shù)量的卵泡開(kāi)始發(fā)育，經(jīng)過(guò)85天左右的時(shí)間，絕大部分發(fā)育的卵泡死亡，每個(gè)月只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟并排卵。卵泡由卵子、顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞組成。卵泡的發(fā)育經(jīng)歷了原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡3個(gè)階段。

原始卵泡

處于靜止?fàn)顟B(tài)的卵泡，中央有一個(gè)初級(jí)**。顆粒細(xì)胞與**之間的縫隙連接，起到支持和營(yíng)養(yǎng)**的作用。

生長(zhǎng)卵泡

分為初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡。其中，在初級(jí)卵泡生長(zhǎng)中，逐步出現(xiàn)卵泡刺激素（FSH）受體；在次級(jí)卵泡中，F(xiàn)SH誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞產(chǎn)生芳香化酶，雌激素也在此時(shí)合成。

成熟卵泡

體積迅速增加，直徑可達(dá)20mm，并向卵巢表面突出。成熟卵泡一般在月經(jīng)前14天左右排出卵子。不過(guò)，因?yàn)閭€(gè)體間月經(jīng)周期長(zhǎng)短不同，排卵時(shí)間也略有差異。卵泡的生長(zhǎng)依賴(lài)于一定量的卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。也受很多因子的調(diào)控，如生長(zhǎng)分化因子-9（GDF-9）等。

哪些因素會(huì)引起卵泡發(fā)育障礙?

卵泡發(fā)育障礙是指下丘腦—垂體—卵巢軸及卵巢的旁/自分泌功能失常，造成卵泡不發(fā)育、發(fā)育停滯、閉鎖、未成熟卵泡排卵等，從而導(dǎo)致不孕。對(duì)此，我們來(lái)看看西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)各有什么見(jiàn)解。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

（1）AMH水平過(guò)高：血清中抗苗勒管激素（AMH）是一種糖蛋白。女性胚胎發(fā)育階段不分泌AMH，到了妊娠36周時(shí)，正常女性胎兒卵巢才開(kāi)始分泌AMH，出生后由卵泡顆粒細(xì)胞產(chǎn)生，其血清水平隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸升高，并在18~25歲時(shí)達(dá)到最高，之后則隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸下降，絕經(jīng)期后消失。當(dāng)卵泡發(fā)育到直徑≥10mm的優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)，AMH水平會(huì)顯著降低。

（2）GDF-9缺陷：有研究發(fā)現(xiàn)：卵泡表面FSH受體的表達(dá)需要足夠多的生長(zhǎng)分化因子-9（GDF-9），GDF-9缺乏可能導(dǎo)致FSH受體含量下降，進(jìn)而對(duì)FSH反應(yīng)降低，影響了竇前期和早竇期的卵泡生存與生長(zhǎng)。

（3）雄激素水平過(guò)高：血清中過(guò)高的雄激素水平會(huì)抑制卵泡的選擇性生長(zhǎng)，導(dǎo)致卵泡發(fā)生凋亡和閉鎖，最終引起卵泡生長(zhǎng)、排卵障礙。

（4）胰島素抵抗：胰島素抵抗也可能是抑制卵泡發(fā)育的原因之一，胰島素通過(guò)放大LH的作用。擾亂FSH／LH的分泌規(guī)律，從而使得卵泡生長(zhǎng)停滯。

（5）泌乳素水平過(guò)高：過(guò)高的泌乳素能夠抑制促性腺激素釋放激素及促性腺激素的分泌和釋放，抑制性激素的合成、分泌。同時(shí)也抑制卵泡顆粒細(xì)胞芳香化酶活性物質(zhì)的產(chǎn)生，并抑制FSH誘導(dǎo)的顆粒細(xì)胞雌激素合成，從而影響卵泡發(fā)育、排卵功能，引起卵泡異常發(fā)育。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

腎藏精，主生殖，腎氣盛，則腎主生殖的功能維持正常，卵子才能正常發(fā)育成熟而排出。

中醫(yī)治療

（1）中藥調(diào)理：使用“逍遙助卵調(diào)周湯”(菟絲子、枸杞、熟地、仙靈脾、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、茯苓、炙穿山甲、甘草)治療，并與同期克羅米芬對(duì)照組相比，妊娠率提高，說(shuō)明此療法能促進(jìn)卵巢恢復(fù)排卵功能[17]。

（2）針灸治療：目前研究證明：西醫(yī)生殖功能的“下丘腦-垂體-卵巢-子宮”軸與中醫(yī)“腎氣-天癸-沖任-胞宮”生殖調(diào)節(jié)軸相對(duì)應(yīng)。針灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，主要通過(guò)刺激皮膚和肌肉的軀體傳入神經(jīng)達(dá)到治療作用。