「有且僅有“低評(píng)分胚胎”可移植」，是每一位做揭陽試管的姐妹，都有可能遇到的情況，不經(jīng)令人顧慮和擔(dān)憂：低評(píng)分胚胎移植后能懷孕么？移植后寶寶會(huì)有健康問題么？是選擇移植，還是重新促排**呢？針對(duì)這個(gè)話題，本文將通過案例分析，來幫助大家找到答案。

一、案例詳情

張女士，30歲，因“未避孕4年未孕”，于到中心就診。檢查提示：張女士的AMH值，僅為0.79ng/ml；且男方為弱精子癥，所以建議二代揭陽試管助孕治療。（AHM，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，正常值是在2.0-6.8ng/ml之間）

于同年5月開始長(zhǎng)方案促排后，獲卵5枚，受精后培育第3天，有2枚早期胚胎（6Ⅲ、7Ⅲ）達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)。

可就在準(zhǔn)備移植的時(shí)候，張女士卻不想移植了，說出了自己的顧慮：早期胚胎，比較好的評(píng)分是Ⅰ級(jí)胚胎，而我的只有Ⅲ級(jí)，這樣移植的成功率不是很低嗎？另外，移植這樣的胚胎，今后寶寶會(huì)不會(huì)有畸形或其他問題呢？

二、專家解析

的確，這兩枚胚胎從評(píng)級(jí)上來說不是比較好的，可都達(dá)到了移植標(biāo)準(zhǔn)。以下這幾點(diǎn)，您需要明白：

①只要是達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)的胚胎都是有希望懷孕的，年輕，相對(duì)來說成功率是高于平均成功率的。

②胚胎評(píng)級(jí)的好壞只與著床率有關(guān)，目前并沒有任何證據(jù)表明評(píng)級(jí)不理想的胚胎與胎兒畸形有關(guān)。

③如果放棄移植，也不能確定下次促排，一定能得到更高質(zhì)量的胚胎。

經(jīng)過耐心解釋開導(dǎo)后，張女士最終同意進(jìn)行移植，于7月1日成功懷孕，并且孕期一切順利?，F(xiàn)在寶寶快2歲了，也沒出現(xiàn)什么健康問題。

三、總結(jié)答疑

問題1：胚胎等級(jí)不好，要不要移植？

沒錯(cuò)，等級(jí)高的胚胎，代表著懷孕成功率也越高。但是，這種看“顏值”的評(píng)價(jià)，存在一定局限性，并不能完全代表胚胎的真正發(fā)育潛能。影響揭陽試管成功率的因素很多，除了胚胎的質(zhì)量，年齡也很重要。比如張女士，雖然她的胚胎評(píng)分低，但年輕，相對(duì)來說成功率是高于平均成功率的。所以，如果還年輕，胚胎也達(dá)到了移植標(biāo)準(zhǔn)，還是建議大家不要放棄。

問題2：胚胎達(dá)不到移植標(biāo)準(zhǔn)，是不是必須放棄？

通常來說，早期胚胎評(píng)分為6Ⅲ及以上，囊胚需為3BB及以上，才達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)。按常規(guī)來說，如果胚胎達(dá)不到移植標(biāo)準(zhǔn)，是不可移植的。但有部分姐妹，因?yàn)楦啐g、卵巢儲(chǔ)備功能不理想，和一些其它因素，得到卵子和胚胎都不容易。在這種沒有更好胚胎的情況下，還是建議大家去嘗試移植；或者先冷凍再重新促排，待積攢更多的胚胎后，再進(jìn)行移植，以增加成功的幾率。

問題3：低評(píng)分胚胎移植的寶寶，有健康問題嗎？

移植低評(píng)分胚胎懷孕后的準(zhǔn)媽媽們，第二擔(dān)心的問題就是：小孩生下來會(huì)正常嗎？據(jù)目前的研究發(fā)現(xiàn)：不同級(jí)別的胚胎移植后，妊娠率是存在差異的，但出生缺陷的發(fā)生率沒有顯著差異。另外，在生殖中心各類評(píng)分中，胚胎移植后出生缺陷的發(fā)生率，也是非常低的，接近于正常人群自然妊娠出生缺陷的發(fā)生率。所以，這一點(diǎn)，大家就不要再擔(dān)心了。

如果選擇了移植，就不要去糾結(jié)自己移植的胚胎是什么級(jí)別了，畢竟，每個(gè)人的情況不同。移植評(píng)分高的胚胎不一定就能成功，而評(píng)分低的胚胎也不是一定就失敗。我們需要做的是，調(diào)整好自己的身體和心態(tài)，相信醫(yī)生、相信自己，不要放棄！