早發(fā)性卵巢功能不全（POI），是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經異常（閉經、月經稀發(fā)或頻發(fā)）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L）、雌激素水平波動性下降。近年來越來越多地出現(xiàn)在了人們的面前，其作為女性不孕癥的主要原因之一，受到了廣泛關注。因病因及機制復雜，目前無統(tǒng)一定論，在治療上主要采用補充雌激素等綜合治療。

問1：POI的患者，激素替代治療多久比較合適？

POI的患者在40歲之前就出現(xiàn)了月經的紊亂，出現(xiàn)雌激素撤退的一個癥狀，那么我們給患者處理，或者說激素替代治療(HRT)的時間是多久呢？要用到自然絕經年齡，一般自然絕經年齡是50歲，所以至少用到50歲。

之后患者需不需要用？能不能用？需要評估患者的身體狀態(tài)，還有患者是不是有用激素治療的意愿，如果有，可以參照MHT的指南。

問2：POI的患者可以用優(yōu)思明嗎？有雌激素又有孕激素

對于POI的患者，如果單純是有激素的改變，有月經的改變，有FSH的升高，那這個時候，其實有懷孕的可能，在這種情況下，如果患者沒有生育的要求，有避孕的想法，可以使用優(yōu)思明等COC的治療。但是這樣的患者，如果長期使用此類藥物，需要注意合成雌孕激素對整體代謝的影響。

另外，如果患者POI低雌激素的癥狀不能改善，患者有癥狀，那么還需要換成其他的HRT的用藥。

問3：POI的患者，促排卵過程中可以使用雌激素和DHEA嗎？

這個要看用哪種促排卵方案，如果是用雌激素進行周期調整的患者，進行促排卵的時候，FSH降下來了，就不需要再用雌激素。:

DHEA是可以使用的，建議在促排卵之前的1個月到2個月就開始應用。DHEA提醒大家不要用太久，因為這個用藥，還沒有特別明確的指南。

問4：卵巢功能不好，如何獲得更多更好的的卵泡？

如果患者卵巢卵巢功能已經不好了，其實什么方法都不能改善卵泡的數量和質量。我們可以在患者有卵泡的時候，適當的用一些藥，例如微刺激方案，使卵泡長大。至于它的質量是什么樣，是沒有辦法改善的。

我們用的一些預處理的方案，一些藥物，其實現(xiàn)在也都不是很明確，也是在研究過程中，只是參考。POI的患者，最終很多人可能就面臨著無子女的問題，卵子可能是一個比較好的治療方法。

問5：:補充雌激素孕后，查性激素六項有意義嗎？

這個要根據治療需求，如果想給患者促排卵，想用雌孕激素，達到一個改善患者體內激素水平的效果，之后再進行下一步的動作，那么性激素六項是需要查的。但是如果是想知道患者的一個基礎狀態(tài)，那么一定要在不干預，停藥三個月以后再抽血查性激素才是最準確的。

泰嘉運海外試管助孕溫馨提示：POI病因復雜，治療難度大，影響患者的生育和生活質量。對于POI患者早發(fā)現(xiàn)早診斷、及早的個體化治療、長期健康管理，對POI患者的健康是極其重要的。對于生育方面，保護和利用殘存的生育力盡早給予生殖建議、生育指導和干預，為患者爭取生育的機會和可能，非常重要，對患者來說也是非常珍貴的意見。