時下不少醫(yī)護人員行走時都會悄悄地繞開住院部的樓下，如此形成習慣。因為他們知道，說不準從樓上就會跳下一位癌癥患者，不知會不會砸到自己的頭上，這樣的事例也不是沒有發(fā)生過。醫(yī)院對癌癥患者的自殺行為已防不勝防。
 
 
 
如何為有自殺傾向的癌癥患者尋找出路，成為人們熱議的一個焦點。

　　醫(yī)院保安隊陳隊長和蔣隊長眼中這是一個悲慘的世界：鼻咽癌化療太痛苦，跳樓；身患絕癥，老婆跟別人走了，跳樓；兒女因醫(yī)療費分攤當面爭吵不休，跳樓；患癌癥但兒子時刻守著，趁他上洗手間的空當，跳樓……在他們看來，患者跳樓自殺幾乎年年都有，雖然各有各的不幸，但原因都是共同的：不愿拖累家人、太痛苦、被親人拋棄……

　　“自殺不是因為患癌，而是患癌背后的經(jīng)濟、社會、家庭因素導致?！睂＜乙会樢娧赋觯^度醫(yī)療也是幕后推手。“只有提倡姑息治療和推行開展臨終關懷，他們才不會覺得生不如死?！?/P>

　　故事一 無法忍受化療患者欲跳樓

　　“氣墊都鋪好了，他看到氣墊在下面就換了個地方打算重新跳?！标愱犻L是廣州某省級三甲醫(yī)院的保安隊隊長，他回想起25日下午發(fā)生的一幕依然心有余悸。下午4時，巡邏的保安發(fā)現(xiàn)門診樓四樓天臺上一名身著藍白條紋病人服的男子正在上面徘徊并往下不斷探視。值班保安發(fā)現(xiàn)該患者滿臉愁容，脖子和手背上貼著紗布，意識到其可能打算跳樓！于是立即報警。

　　“我們一名保安干部和民警一起走近天臺，但患者不準我們靠近！樓層離地面大概20米，下面已有消防人員鋪設了氣墊。” 陳隊長介紹，保安干部和民警反復耐心勸說，又通知其妻子趕到現(xiàn)場安撫，其妻子當場嚇暈過去，最終該男子放棄跳樓重新回到病房。

　　“我們把他扶上來后問他為什么要這么干，他說自己得了鼻咽癌而且癌細胞已經(jīng)轉移，‘化療實在太辛苦了’，而且他家里沒錢治，所以想到死了算了?！标愱犻L說。

　　無獨有偶，就在同一天，廣州另一家三甲醫(yī)院也發(fā)生了一起患者跳樓事件?！耙稽c都不奇怪，患者跳樓自殺事件幾乎每家醫(yī)院都有，還曾發(fā)生一位患者跳樓壓死另一位過路人，所以醫(yī)護人員不少都會繞開住院部下面走?！币晃会t(yī)務工作者平靜地告訴記者。

　　廣東省某學校附屬醫(yī)院：去年跳樓死亡患者4例，全部當場死亡；

　　廣東省某大型三甲醫(yī)院：5年來跳樓死亡人數(shù)近20人，僅1例連夜上手術臺搶救過來，其余全部死亡；

　　坐落在荔灣區(qū)的廣州市某三甲醫(yī)院，50%以上癌癥晚期患者產(chǎn)生過輕生念頭，平均每年2例跳樓死亡，部分人欲采取自殺措施被發(fā)現(xiàn)挽救。

　　故事二 兒子上洗手間老母跳了樓

　　“2006年我們醫(yī)院發(fā)生4宗患者自殺事件，我都參與了現(xiàn)場處理，全部是當場死亡?！眲㈥犻L告訴記者，其中3例分別從6樓、8樓等一躍而下，還有1例則找到醫(yī)院隱蔽的一處草坪上吊死在一棵矮樹上。

　　“從2002年到現(xiàn)在，在我們醫(yī)院跳樓自殺的患者有十幾例?！蹦橙揍t(yī)院保安隊負責人蔣隊長告訴記者，自殺也可能“傳染”，曾有兩例在一周之內相繼跳樓死亡。

　　“有一位白血病患者從住院部13樓往下跳，結果跳到了9樓兒科天臺上，頭部先著地抽搐了一會兒當場死亡，差點嚇壞住院的孩子?！笔Y隊長說，另一位更慘，兒子上洗手間的空當，老母就這么縱身跳了下去。

　　“我們凌晨接到值班保安報警發(fā)現(xiàn)一位老年女患者摔死了，于是馬上逐層查找核實她的身份，正好一個年輕男子說他剛陪他媽說話，他去趟洗手間回來媽媽就不見了。”蔣隊長還記得，當時該男子正四處找他媽，保安勸他下去認一下人，他雖然根本不相信這么短的時間他媽會背著他跳樓但還是下去了，結果發(fā)現(xiàn)，真的是自己的老母親……

　　一天，一家醫(yī)院“丟失”了一名糖尿病患者，沒隔幾日，在珠江邊晨練的市民發(fā)現(xiàn)珠江上漂著一具尸體，經(jīng)核實，正是該院走丟的那位糖尿病患者。

　　由于要監(jiān)控全院、要判斷他殺自殺、要和家屬溝通、要處理善后……患者跳樓自殺，醫(yī)院里的保安隊長們可說是親眼目睹、感觸最深的人。他們的職業(yè)生涯處理了一起又一起患者跳樓死亡事件，這些人里有肺癌晚期的年輕公務員、有老婆跟人跑了自己身患重癥深感絕望的人，還有很多農(nóng)村來的家庭貧困婦女……

　　原因：沒錢痛苦脆弱加厭世

　　據(jù)分析，癌癥患者自殺的原因按主次可分四個。

　　第一：經(jīng)濟負擔重不愿拖垮家庭。

　　“家里窮治病已經(jīng)花光了錢還欠很多債，這些患者心理壓力都很大，覺得連累了家人尤其是子女?！币驗楸０碴犻L都必須與死者家屬接觸而了解其死亡原因，而眾多家屬也都會首先猜測患者是考慮家庭經(jīng)濟負擔而選擇自殺?！斑@是很現(xiàn)實的因素，有一位60多歲的阿婆，住院多次，一天子女在病床前因為經(jīng)濟原因當面爭吵，當天晚上，阿婆就跳樓了。”廣州市荔灣區(qū)某三甲醫(yī)院一位腫瘤科醫(yī)生沉痛地告訴記者，經(jīng)濟因素雖然現(xiàn)實，但絕對是占第一位的主導因素。

　　第二：療效欠佳，痛苦不堪，一死求解脫。據(jù)一名姓賈的醫(yī)生(化名)告訴記者，他曾收治過一位肝癌病人，由于住院時已全身多處骨轉移，大量腹水，痛苦不堪，于是**選擇了自殺了事。

　　第三：心理脆弱，認為癌癥是絕癥，不如早點死算了?！皣丝职┬睦硖貏e強，國外沒有醫(yī)生、家屬會瞞著病人不告訴其患癌，但在國內則很多家屬央求醫(yī)生怎么也不能告訴病人患癌，這證明無論是患者還是家屬對癌癥的承受度比較弱?！庇嗅t(yī)生告訴記者。

　　第四：缺乏家庭溫暖，厭生求死。一位臨床腫瘤科醫(yī)生告訴記者：“有的親屬本來與病人好像感情很‘深厚’，一旦得知病人時日不多就立刻變臉，輕者玩消失，重者擺明認錢不認人。我還聽到過他們討論分遺產(chǎn)！”

　　出路：姑息治療及臨終關懷

　　“癌癥患者跳樓自殺，‘過度治療’也是促因?！睆V州市中醫(yī)院張華教授認為，癌癥治療本來就是漫長的抗戰(zhàn)，周期長、花費高，整體費用肯定比普通疾病高，個人往往難以承擔，“而此時再加上醫(yī)院過度治療，對患者無疑雪上加霜，費用比起姑息治療來甚至可能高出數(shù)十倍?！睆埲A表示，醫(yī)護人員應該“手下留情”，對晚期癌癥患者多實施姑息治療。

　　“所謂姑息治療就是沒必要、療效微薄的藥和治療不進行，它的宗旨是對癥治療、減輕病人痛苦。”張華表示，正是在無太大療效下濫做手術、濫用化療，而這些費用動輒過萬又收效甚微導致患者可能不堪忍受經(jīng)濟壓力而跳樓自殺。

　　由于治療時間長、花費大，“久病床前無孝子”在癌癥患者身上充分得到體現(xiàn)，張華由此表示，“不要讓癌癥患者感覺到社會、家庭和醫(yī)護人員全都拋棄了他?！睆埲A表示，人得了癌癥以后會感覺自己沒用、拖累這個世界，而且擔心看別人臉色，如果達到心理極限就會選擇輕生。

　　“臨終關懷可以大大減少癌癥患者的自殺，是改變現(xiàn)狀的措施之一?！睆埲A呼吁，多一些人文關懷，患者自然就會“求生不求死”。

　　他指出，預防癌癥病人自殺的主要措施之一就是開展臨終關懷，“臨終關懷在很多國家都做得非常好，費用也不高，現(xiàn)在我國逐漸起步，廣東也建立了臨終關懷大樓，其實應該考慮把臨終關懷納入到全民基本醫(yī)療范疇中?！?/P>

　　如果患者真正覺得生不如死，是否好過跳樓自殺？醫(yī)生們顧慮重重?！拔覈壳坝懻摰臈l件根本不成熟，世界上只有荷蘭曾通過關于的議案，但后來又廢除了?！睆埲A教授擔憂地認為，現(xiàn)在臨床就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)越來越多子女親自要求簽署同意書對父母放棄治療，而一旦放開，在特定條件下可能產(chǎn)生變相的虐待、遺棄、逼迫選擇等。

　　“中國是世界上癌癥病人自殺率最高的國家之一。”有專家表示，西方歐美的文化傳統(tǒng)都視自殺為弱者，以斗爭到底為強者表現(xiàn)，而且歐美癌癥病人沒有經(jīng)濟上的考慮，因為可以全部報銷，這是癌癥病人自殺少的主要原因之一。

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　　家人無一找醫(yī)院麻煩

　　幾位保安隊隊長告訴記者，這些跳樓自殺的患者的共同特點： “基本都是中老年人而且是癌癥患者，其中大部分為晚期癌患者?！薄疤鴺亲詺⒄吆苌贂滋旎蛲砩线€未休息時跳，一律選擇凌晨4點到7點左右夜深人靜時跳樓，有的甚至是從一棟樓下來再翻上另一棟樓跳，保安發(fā)現(xiàn)得再及時也不大可能提前觀測到進行阻止?！?而患者跳樓自殺后其家人雖然悲痛但都不感覺意外，紛紛表示“已有預感”、“他生前曾多次說不想拖累我們”，所以無一例患者家屬吵鬧找醫(yī)院麻煩事件發(fā)生。

　　據(jù)悉，醫(yī)院把住院部的陽臺都加高了，讓人很難翻出去，還在窗戶外都裝了防盜網(wǎng)等，但蔣隊長表示，雖然想盡招數(shù)欲嚴防死守，但自殺事件還是防不勝防。