今年的3月13日是第三個(gè)世界腎臟日，今年的主題是“令人驚奇的腎臟”，宣傳口號是“您的腎臟健康嗎？”

    我們特請?zhí)旖虻膸孜荒I病專家為我們解讀我們的腎。

    腎臟的功能

    南開醫(yī)院腎病科主任李月紅：

    腎臟位于后腰部，也就是大約手叉腰處，左右各有一個(gè)，它的外觀
像一個(gè)大蠶豆，約有10~12厘米長，與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統(tǒng)。

    腎臟的功能是排泄廢物、藥物及有毒物質(zhì)：身體代謝后所產(chǎn)生的廢物，會(huì)經(jīng)血液循環(huán)至腎臟，再由腎臟將廢物過濾出并以尿液的形式將其排出體外；腎臟也是有些藥物排泄的管道，有些藥物經(jīng)由身體吸收循環(huán)至腎臟后，腎臟會(huì)將部分的藥物排出體外，避免身體積聚過多的藥物。

    身體水分、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、廢物及毒物排除、酸堿平衡的維持以及制造內(nèi)分泌功能，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、活化維生素D等對血壓、紅細(xì)胞以及鈣質(zhì)吸收等都有作用。

    腎炎 可能發(fā)生在感冒后

    有關(guān)腎病，醫(yī)生的認(rèn)識和治療手段尚不理想。

    40歲的張先生看起來狀態(tài)還不錯(cuò)，不像病人的樣子。

    10年前的一次感冒，很久都沒好。一個(gè)月后，他飯也吃不下，口臭、乏力、走不動(dòng)路。家人帶他到醫(yī)院檢查，腎功能顯示尿素氮151，肌酐14.7。醫(yī)生要求他立刻住院。

    當(dāng)天下午就進(jìn)行了第一次血透。這次住院，張先生共進(jìn)行了六次血透。

    精心治療三個(gè)月后，他順利出院。從出院后遵醫(yī)囑服藥及定期檢查一直到現(xiàn)在已10年，他的腎功能指標(biāo)始終維持在尿素氮19~35之間、肌酐1.6~2.3，身體還算健康。

    醫(yī)大二院血液凈化專家、德國醫(yī)學(xué)博士姜埃利：這個(gè)病人恢復(fù)很好，與五個(gè)環(huán)節(jié)分不開。

    1.血壓控制得很好。2.堅(jiān)持服用治腎病的藥。3.注意飲食，始終以低鹽、低蛋白、低脂肪為主。豆制品基本上不吃。4.心態(tài)平和，除每天保證8小時(shí)足夠睡眠及午休外，還積極承擔(dān)輕微的家務(wù)事，每天騎自行車外出買菜、做飯、拖地等。5.遇上天氣寒冷刮大風(fēng)時(shí)，減少外出以免感冒而影響腎病復(fù)發(fā)。

    很多人擔(dān)心透析了就再也離不開透析機(jī)，實(shí)際上早期透析能夠保護(hù)腎單位，有利于病人的恢復(fù)，這個(gè)病人就是榜樣。

    腎病 發(fā)現(xiàn)總是有點(diǎn)晚

    有些病人初次到腎內(nèi)科就診，就被確診為“重型腎炎”。這是為什么呢？

    解放軍二五四醫(yī)院尿毒癥治療中心主任陶新朝：腎臟的“隔濾網(wǎng)”作用，是在腎小球進(jìn)行。腎臟有數(shù)百萬個(gè)腎小球，一般情況下只有部分腎小球在工作，部分是后備單位。所以腎病初期病人可能沒有任何不適，一些病人從未看過病，出現(xiàn)癥狀第一次就診，就到了腎功能衰竭——尿毒癥期。

    在慢性腎功能衰竭的早期，病人不會(huì)有特別的感覺，只是實(shí)驗(yàn)室檢查才有腎功能減退的表現(xiàn)。到病情發(fā)展至晚期，才出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕、全身倦怠、皮膚癢、抽搐、臉色蒼白、口腔金屬味、水腫等全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。

    而這時(shí)治療效果就不樂觀了。慢性腎炎和糖尿病、高血壓及心血管病關(guān)系密切，尿毒癥患者心血管事件及動(dòng)脈粥樣硬化比普通人群高20倍，心血管疾病死亡率是普通人群的35倍。

    尿毒癥需要透析

    1.血液透析：血液透析是利用透析機(jī)起到人工腎臟的功能。血液從患者的動(dòng)脈進(jìn)到透析機(jī)，血液內(nèi)的代謝產(chǎn)物透過薄膜移到透析機(jī)里的液體里，干凈的血液經(jīng)患者的靜脈流返體內(nèi)。

    隨著透析技術(shù)及器材的進(jìn)步，現(xiàn)在的透析患者已經(jīng)很少會(huì)發(fā)生休克、抽筋、血壓降低等問題，不但長期透析者存活率更高，生活質(zhì)量也提升很多。

    2.腹膜透析：目前最新方法是進(jìn)行連貫性腹膜透析治療，患者在治療過程中可以自己不斷更換液體（每天2~3次），而同時(shí)又可以繼續(xù)正常工作。

    透析不能代替腎臟的全部功能，例如產(chǎn)生激素的功能，所以病人容易貧血，骨代謝也容易有異常，血壓異常等。

    3.腎臟移植：腎移植是很多尿毒癥病人的終極夢想。（