因為發(fā)病原因復雜、治療方法有限、患者預后不良,癌癥至今仍是困擾人們健康的重大問題。世界衛(wèi)生組織(WHO)2004年公布的數(shù)據(jù)顯示,癌癥在世界非傳染性疾病死因中占居首位。隨著流行病學證據(jù)的積累,人們?nèi)諠u了解癌癥的“可預防性”及預防癌癥的意義——與其等癌癥發(fā)生了再辛苦治療,不如積極行動將癌癥阻擋在“一級防線”之外。
 
 

　　近日,在美國費城召開的美國癌癥研究學會(AACR)第六屆癌癥預防前沿研究會議再次強調(diào),雖然癌癥的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān),但平時生活中的一些行為細節(jié)(包括健康飲食、合理鍛煉、戒煙等)才是人們遠離癌癥的關(guān)鍵。因為,不同于遺傳因素,這些行為細節(jié)是人們可以通過后天努力改變的。(http://www.aacr.org/home/scientists/meetings--workshops/frontiers-in-cancer-prevention-research.aspx)

　　食用某些蔬菜可降低癌癥危險

　　多吃蔬菜和水果向來是預防癌癥中健康飲食的主旋律。此次大會上公布的一些研究結(jié)果證明,黑樹莓(black raspberry)和西蘭花、卷心菜、花菜等一些十字花科蔬菜對預防癌癥有很大幫助。與以往研究不同的是,研究者不再滿足于知道“哪些食物可以防癌”,對“如何食用這些食物”也做了一些探索。

　　黑樹莓可降低食管癌危險

　　美國俄亥俄州立大學Fromkers等的研究證實,黑樹莓可以緩解Barrett食管(BE)患者的氧化應(yīng)激狀態(tài),從而降低這些患者發(fā)生食管癌(EAC)的危險。

　　該研究觀察了20例BE女性和男性患者,每天相應(yīng)補充32 g或45 g凍干黑樹莓,為期26周。研究者發(fā)現(xiàn),26周后,這些患者尿液中的氧化應(yīng)激標志物(8-異構(gòu)前列腺素)水平顯著降低。谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶pi(GSTpi)通常在BE患者食管組織內(nèi)表達水平較低.。但經(jīng)過26周的黑樹莓補充,37%的BE患者食管組織內(nèi)GSTpi的表達水平顯著上升。

　　就一般情況而言,BE患者發(fā)生EAC的危險比普通人高30~40倍。EAC是美國近年來發(fā)病率快速上升的疾病,EAC患者的5年生存率約為15%。目前對BE的治療方法大多只能緩解癥狀,沒有一種方法可以根治疾病或阻止癌癥進展。研究者Kresty表示,黑樹莓無論對健康人或BE患者都有益處,不同于一些藥物,食用黑樹莓沒有令人難以忍受的不良反應(yīng),大多數(shù)患者對此都表示歡迎。

　　十字花科蔬菜可預防膀胱癌

　　西蘭花、花菜、卷心菜都屬于此類。美國紐約布法羅Roswell Park癌癥研究所的科學家們發(fā)現(xiàn),食用西蘭花可使尿液中異硫氰酸酯(ITC)水平上升,從而發(fā)揮抑制癌癥的作用。在小鼠實驗中,研究者發(fā)現(xiàn)攝入西蘭花提取物的小鼠,其膀胱癌的進展受到顯著抑制,抑制作用與攝入的提取物呈劑量依賴關(guān)系。并且,ITC在小鼠尿液中的水平是血漿中的2~3倍,顯示出較高的生物可及性。在攝入西蘭花提取物后12小時,ITC可進入尿液,代謝較快。這些都是西蘭花在預防和抑制膀胱癌方面的獨有優(yōu)勢。

　　但是如何吃法才能最大程度地發(fā)揮這些蔬菜的抑癌作用呢?研究結(jié)果指出,生食(而不是煮熟)可以降低膀胱癌的危險達40%。

　　研究者調(diào)查了275例原發(fā)性膀胱癌患者和825名健康人的飲食習慣,發(fā)現(xiàn)膀胱癌危險與生吃十字花科蔬菜之間存在有統(tǒng)計學意義的逆相關(guān)性。研究者指出,烹調(diào)會使這些蔬菜中60%~90%的ITC流失,從而影響防癌的效果。十字花科蔬菜中含有大量的硫代葡萄糖苷,即硫苷(glucosinolate),通過人體代謝生成ITC,具有抑制癌細胞的作用。而加熱烹調(diào)會影響這一過程,從而影響ITC的生成。因此,生吃才能讓人們得到“最大益處”。

　　“生吃”的做法也得到了美國得州大學MD Anderson癌癥中心一項研究的認可。研究者Forman說,生吃蔬菜與較低的肺癌危險相關(guān),可能因為生吃蔬菜能最大限度地攝入其中的營養(yǎng)成分。

　　無論吸煙與否體力活動均可降低肺癌危險

　　除了維持健康飲食,多吃蔬菜水果(尤其是生吃)之外,規(guī)律的體力活動也是保持健康、遠離癌癥的秘訣之一。

　　美國得州大學MD Anderson癌癥中心的Forman等通過對該中心登記的肺癌患者和與之匹配的健康人的病例對照研究(共包括3800名參試者)發(fā)現(xiàn),體力活動可以降低所有吸煙人群的肺癌危險。

　　參試者無論吸煙與否,每周在自家花園勞動1次以上者與不勞動者相比,肺癌危險降低33%~46%。研究者指出,“花園勞動”形式的體力活動最容易被吸煙人群接受。

　　年關(guān)將近,聚會的季節(jié)即將來臨,人們此時大多疏于鍛煉,覺得一點點“節(jié)日增重(holiday weight)”無傷大雅。然而,此次大會上公布的一些研究成果顯示,體重增長可引起包括結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、男性前列腺癌等在內(nèi)的一系列癌癥危險增加。這也提醒人們,規(guī)律的體力活動需要選擇自己喜歡的、能夠長期執(zhí)行的項目,并且不要因為各種借口而輕易中斷。

　　遠離癌癥應(yīng)先遠離煙草

　　說起吸煙,人們可能立刻聯(lián)想起肺癌。事實上,吸煙不僅容易誘發(fā)肺癌,還是多種癌癥的危險因素,包括女性乳腺癌和宮頸癌、男性前列腺癌、結(jié)直腸癌等。此次大會上,新的研究證據(jù)給煙草又添了幾條罪狀。

　　美國佛羅里達的一項研究調(diào)查了442名女性吸煙和感染人狀瘤病毒(HPV)的情況,發(fā)現(xiàn)吸煙女性中HPV陽性者比例最高,推測吸煙女性日后宮頸癌的發(fā)病危險增加。

　　美國洛克菲勒研究中心的Gao等調(diào)查了中國華北地區(qū)某省1513例上消化道癌癥患者與1500名年齡、性別匹配的對照者,發(fā)現(xiàn)吸煙與當?shù)厣舷腊┌Y的發(fā)病率高有一定相關(guān)性。

　　目前我國煙民數(shù)目龐大,而人們對吸煙危害又了解甚少。毫無疑問,吸煙不再只是一個惹人討厭的不良習慣,而是如同某位肺癌專家所說,“成為了我國一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題”。

　　若想遠離癌癥,必先遠離煙草。戒煙工作不能一蹴而就,需要全社會共同參與,長期努力。一個普通公民可能無法控制煙草行業(yè)的發(fā)展,無權(quán)發(fā)布“禁煙”的命令,但是至少可以管住自己,勸誡家人。

　　結(jié)語

　　這些“改變生活方式”的論調(diào)或許難免有老生常談之嫌,但卻是近年來國外國內(nèi)各大學術(shù)會議中的熱點。令人畏懼的癌癥可以在每天的生活中輕松避免,只需要對一些小細節(jié)做出改進,看上去多么容易!事實是大多數(shù)人難以堅持這些“改進”。因為“改進”意味著改變習慣,意味著吃不喜歡的食物、放棄每天躺在沙發(fā)上看電視的悠閑。這恐怕也是“生活方式干預”成為學術(shù)熱點的原因之一。人們漸漸明白該怎么做,可是卻做不到。

　　其實,每天改變一點不良行為比一天改變很多點容易。例如,一天減少一點自己喜歡的垃圾食品,一天增加一點自己不喜歡的健康食品。改變生活方式,可能并不如想象的那么難,像句老話說的,“播種行為,收獲習慣;播種習慣,收獲人生。”