隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力增大，失眠現(xiàn)象越來(lái)越普遍。最近的一次問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有42.5%的人存在著不同程度的失眠問(wèn)題，其中一半以上的人會(huì)在白天精神不振。由于睡眠問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，的使用也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，濫用情況日益嚴(yán)重。
 
 
 
而最近《斷背山》男主演萊杰因的死再度引發(fā)了是否能長(zhǎng)期使用的爭(zhēng)論。

　　濫用藥物害處多

　　解放軍總醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師張熙教授告訴記者，也稱，一般用藥時(shí)間限制在2—4周內(nèi)。然而許多患者服用的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一兩年，而且長(zhǎng)期單獨(dú)使用一種藥物、多種藥物不合理聯(lián)合或交替使用、與酒精合用等，這些都屬于濫用。長(zhǎng)期服藥后突然停止，就可能會(huì)出現(xiàn)各種身體和精神不適的反應(yīng)，如頭痛、厭食、焦慮、緊張甚至抽搐、精神障礙等癥狀。

　　據(jù)張熙教授介紹，目前臨床上用于治療失眠的藥物主要有安定類制劑、抗抑郁類藥、第三代及褪黑素等其他物，均會(huì)產(chǎn)生或多或少的副作用?；颊叻幒?，藥物進(jìn)入血液及作用部位，在一定的藥物濃度下發(fā)揮催眠作用，然后這些藥物在肝藥酶的作用下發(fā)生分解被破壞，作用就消失了。如果經(jīng)常服用某種，這些藥物就會(huì)促使肝藥酶產(chǎn)生增多，產(chǎn)生“耐受性”。

　　由于巴比妥類藥易產(chǎn)生藥物依賴，并對(duì)身體有廣泛影響，現(xiàn)只有速可眠、阿米妥等少數(shù)幾種藥仍在使用。安定類制劑如速眠安，長(zhǎng)期用藥也會(huì)成癮，還會(huì)有低血壓、幻覺(jué)、皮疹等狀況，其他安定藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸不適、頭痛健忘等各種副作用。第三代號(hào)稱沒(méi)有撤藥反應(yīng)和依賴性，不影響認(rèn)知功能，但使用左匹克隆仍會(huì)有困倦、口苦、肌無(wú)力、頭痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用突然停藥后，會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠、噩夢(mèng)、惡心、震顫等癥狀。使用思諾思，偶爾也會(huì)有頭暈、惡心、腹瀉，甚至有報(bào)導(dǎo)個(gè)別服藥后出現(xiàn)睡行癥。新產(chǎn)品扎萊普隆在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院開(kāi)始使用，其臨床評(píng)估有待進(jìn)一步觀察。

　　會(huì)造成孕婦胎兒畸形，新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡，對(duì)健忘、頭痛及心血管疾病大有“貢獻(xiàn)”，增加了老年人患呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

　　找出原因是關(guān)鍵

　　的副作用這么多，我們是不是要完全排斥它呢？人民醫(yī)院睡眠中心副主任醫(yī)師韓芳副教授告訴記者，不論治什么病的藥，都會(huì)有副作用，只是副作用大小和發(fā)生的概率不同。不能因?yàn)閼峙赂弊饔茫团懦馑幬镏委?。我們要先找出失眠的原因，再有針?duì)性地采取措施。

　　對(duì)此，張熙教授分析指出，外界因素、內(nèi)源性因素和心理性因素是造成失眠的主要原因。外界因素包括睡眠環(huán)境改變、倒時(shí)差、晝夜倒班、考試、失戀、攝入活性物質(zhì)等。內(nèi)源性因素包括慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等。心理因素表現(xiàn)為對(duì)精神壓力或軀體疾病所產(chǎn)生的不適度的心理反應(yīng)。比如擔(dān)心失眠，采取數(shù)數(shù)、排除雜念等方法，由于注入了主觀意志活動(dòng)，反而提高了大腦的興奮性，進(jìn)而加重失眠。由于遲遲不能入睡而焦躁不安，躺在床上翻來(lái)覆去，很難放松進(jìn)入自然睡眠狀態(tài)，這些活動(dòng)反而提高了覺(jué)醒水平。由于夜間睡眠不佳，白天就會(huì)無(wú)精打采、困倦、易疲勞等，有的患者白天大量吸煙、飲用濃茶或咖啡，這些活性物質(zhì)的積累作用又導(dǎo)致失眠加重，形成惡性循環(huán)。

　　對(duì)癥施策睡好覺(jué)

　　“根據(jù)失眠原因不同，需要采取不同的措施，對(duì)癥施策才能睡好覺(jué)。”張熙教授說(shuō)。由內(nèi)源性生理疾病導(dǎo)致的失眠，以藥物治療為佳，但要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。根據(jù)病人的個(gè)體化需要，選擇適用藥物，根據(jù)病情需要，在種類、劑量上隨時(shí)調(diào)整，盡可能避免產(chǎn)生藥物依賴。

　　由外界因素導(dǎo)致的失眠，如睡眠環(huán)境改變、倒班、倒時(shí)差等，多是暫時(shí)性的，只要養(yǎng)成良好的生活方式，堅(jiān)持戶外鍛煉，按時(shí)作息，大多都能不藥而愈。而活性物質(zhì)如酒精、、、尼古丁等導(dǎo)致的失眠，戒除后均會(huì)產(chǎn)生明顯的效果。

　　對(duì)于心理因素導(dǎo)致的失眠，采用心理療法效果更好。睡眠認(rèn)知療法是較好的治療方式之一，通過(guò)改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，建立切合實(shí)際的睡眠目標(biāo)，轉(zhuǎn)變對(duì)睡眠的過(guò)高心理期望，逐步減少直至消除導(dǎo)致失眠的不良心理活動(dòng)，從而改善睡眠。

　　此外，降低覺(jué)醒水平也可以達(dá)到放松身心的目的，有肌肉松弛法、想象訓(xùn)練法、修習(xí)瑜伽等各種措施。

　　韓芳副教授表示，目前在是否使用的問(wèn)題上，存在兩種誤區(qū)。一種就是過(guò)分濫用，另一種是恐懼排斥。完全排斥藥物治療也是不對(duì)的，失眠對(duì)身體的傷害，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于的副作用。不論采用什么方法，最終目的是為了睡個(gè)好覺(jué)。(記者常麗君) (來(lái)源：科技日?qǐng)?bào))