地震之后我們?nèi)绾蚊鎸Γ?心理問題如何解決

http://m.luxecare.cn2008-05-15 10:14:31 來源：全民健康網(wǎng)作者：

關(guān)鍵字：健康焦點

　　這次采訪是從一張照片開始的。

　　照片中，四川省北川中學(xué)的一名男生被壓在一片廢墟之中，仰著頭，雙眼緊閉，滿身血痕。讓人欣慰的是，他的右手上正打著吊瓶，性命無憂。

　　接下來要等待的，就是救援人員把壓在他身上的瓦礫搬走。

　　與千千萬萬仍然身處險境生死未卜的災(zāi)民相比，像他這樣的地震幸存者無疑是幸運的。但災(zāi)難給生者留下的，也許是一生都難以平復(fù)的心理傷痕。

　　地震最嚴(yán)重的心理影響是安全感被破壞

　　不斷傳來的消息讓所有人感到揪心：

　　都江堰聚源中學(xué)教學(xué)樓垮塌，初二、初三兩個年級18個班的學(xué)生被埋在教學(xué)樓下，學(xué)校操場上排放著50余名師生的遺體；重慶市梁平縣一小學(xué)教學(xué)樓坍塌，目前發(fā)現(xiàn)40多人被掩埋、5名學(xué)生死亡；四川德陽市實古鎮(zhèn)中心小學(xué)、瑩華鎮(zhèn)中心小學(xué)和中學(xué)、八角鎮(zhèn)中心小學(xué)、洛水鎮(zhèn)中心小學(xué)的教學(xué)樓倒塌，一批學(xué)生被壓埋，人員傷亡情況不詳—可以判斷，學(xué)校是這次地震災(zāi)害的重災(zāi)區(qū)。

　　“年齡越小，受到心理創(chuàng)傷的影響就越大。”北京大學(xué)醫(yī)院心理咨詢與治療中心主任方新教授告訴記者，如果處理不好，這種恐懼和陰影就有可能一直伴隨他們終生。

　　“對那些幸存的學(xué)生來說，地震的最嚴(yán)重影響在于他們的安全感被破壞——而這，恰恰是人類生存所依賴的最重要的心理基礎(chǔ)?！狈叫抡f，地震是典型的創(chuàng)傷性事件，它的特點是威脅生命和不可預(yù)期，而且對于事件的發(fā)生發(fā)展，我們無能為力。因此，這類突發(fā)事件會對當(dāng)事人的心理造成不同程度的創(chuàng)傷。

　　她介紹說，從一般情況來看，70％有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人即便沒有經(jīng)過任何心理輔導(dǎo)，也可以在半年或幾年后自然痊愈；而另外的30％，則會在心理方面受到不同程度的影響——這種影響甚至可能從創(chuàng)傷發(fā)生的一瞬間一直延續(xù)到幾十年之后，一部分會表現(xiàn)為抑郁、疲乏、驚恐、焦慮、酗酒、失眠、進(jìn)食障礙等癥狀。

　　美國一部分參加越戰(zhàn)的老兵，在回國幾個月或者幾年之后，出現(xiàn)了自殺、酗酒、吸毒、藥物依賴、抑郁、等癥狀。一對在唐山地震中失去兒女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都會心亂如麻，如萬箭穿心般痛苦，“每到7·28前后，我們都要大病一場！”

　　“一些人小時候受了創(chuàng)傷，癥狀可能到了成年期才會表現(xiàn)出來，”方新說，“由于時間相隔太久，人們也許根本意識不到，這些癥狀都是創(chuàng)傷的反應(yīng)?！?/P>

　　同樣是心理創(chuàng)傷，之所以有些人會不治而愈，而另一些人則會受困終生，除了每個人感受到的事件的嚴(yán)重程度不同之外，個體差異也是重要的影響因素——個性人格完善程度越高，個體對創(chuàng)傷的治愈能力就會越強(qiáng)。

　　從社會支持中獲取強(qiáng)大心理力量

　　對創(chuàng)傷受害者來說，強(qiáng)大的社會力量會給他們帶來最有效的心理支持。幾乎所有關(guān)于創(chuàng)傷恢復(fù)的研究報告都得出同樣的結(jié)論：社會支持在創(chuàng)傷受害者的恢復(fù)過程中扮演非常重要的角色。

　　方新說，當(dāng)?shù)卣馂?zāi)難突然發(fā)生時，老師如果能立刻對學(xué)生進(jìn)行保護(hù)，或者在災(zāi)難發(fā)生后能及時對他們進(jìn)行安撫，都會使孩子獲得安全感，有利于日后創(chuàng)傷的恢復(fù)。相反，如果像1994年克拉瑪依火災(zāi)時那樣，一些領(lǐng)導(dǎo)和老師置學(xué)生生死于不顧，則會讓孩子們感到自己被拋棄，進(jìn)而加大日后心理康復(fù)的難度。

　　隨著救援的不斷深入，大批醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等已經(jīng)奔赴四川省的十余個縣市，但由于交通和天氣原因，震中地區(qū)遲遲未與外界取得聯(lián)系。這也是讓方新覺得最擔(dān)心的：“聯(lián)系不上，得不到外界支援，就會讓困在那里的災(zāi)民產(chǎn)生一種被拋棄感。但反過來，如果事后他們得知救援人員是連夜步行甚至是用手扒開石頭去救他們，他們同樣可以感覺到這種巨大的社會支持。”

　　“需要強(qiáng)調(diào)的是，在災(zāi)區(qū)采取各種應(yīng)急救助措施的同時，心理輔導(dǎo)也應(yīng)被立即納入救助范圍當(dāng)中。”方新說，很多人現(xiàn)在還認(rèn)為，心理問題可以日后慢慢解決，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>

　　“心理干預(yù)工作者應(yīng)出現(xiàn)在災(zāi)難第一現(xiàn)場?！眱赡昵?，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公共衛(wèi)生事業(yè)部主任、中國疾控中心精神衛(wèi)生常務(wù)副主任馬弘就曾旗幟鮮明地這樣表態(tài)。這位參與過國內(nèi)多次災(zāi)難現(xiàn)場心理救援工作的專家，對此感觸頗深。

　　“無論是當(dāng)?shù)厥転?zāi)民眾，還是參與救助的醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等，所有戰(zhàn)斗在第一線的人都同樣在經(jīng)受著災(zāi)難帶來的強(qiáng)烈刺激，他們同樣會體會到生命的脆弱、無助等負(fù)性情緒。所有人都應(yīng)得到及時的心理知識和心理疏導(dǎo)?！狈叫抡f，5月13日，她所在的中國心理學(xué)會臨床與咨詢專委會已經(jīng)向相關(guān)部門遞交了申請，正在積極組織專家進(jìn)行這方面的工作。

　　鼓勵孩子把心中的情緒表達(dá)出來

　　5月13日晚間，新華社的一條消息讓不少人熱淚盈眶——

　　在雨中，總理一直彎腰察看救援情況。他大聲告訴孩子，我是爺爺，孩子們一定要挺住，一定會得救！

　　對那些處于驚恐之中的孩子來說，再沒有比這更溫情更有力的安撫了。

　　相信很多人都有過類似的經(jīng)驗：看到身邊有人極度悲傷，想去安慰，卻不知該怎么說、怎么做——說少了，起不到什么效果；說多了，就像揭人家傷疤，又怕好容易平復(fù)的情緒再被刺激到。這個時候，面對正身陷危難之中或者剛剛得救還驚魂未定的孩子們，老師、家長可以做些什么呢？

　　方新說，一個最重要的原則就是鎮(zhèn)定，成年人應(yīng)該像老母雞一樣把孩子們圍在懷里，給他們盡可能多的安慰——而且越早越好。要反復(fù)對他們說“沒事了沒事了”、“現(xiàn)在安全了”、“總理來了”、“解放軍已經(jīng)到了”等，安撫孩子們緊張的情緒，幫助他們盡快平靜下來。至于那些很小的孩子，老師、家長或者其他成年人要抱在懷里進(jìn)行安慰。

　　緊接著要告訴孩子，這幾天在他身上可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如做噩夢、在夢里哭泣等，告訴他們這其實是人對非正常事件的正常反應(yīng)，完全不必驚慌。

　　此外，災(zāi)后心理重建的一個重要環(huán)節(jié)就是，要鼓勵孩子把積壓在心里的東西表達(dá)出來，舒緩情緒?？梢钥蓿部梢詢A訴，甚至有空就說?！按蠹矣袝r候不忍觸碰孩子的心理創(chuàng)傷，覺得是在刺激他們。恰恰相反，這種‘再體驗’的過程，其實是對創(chuàng)傷事件的脫敏過程。否則，今后他們很可能終身陷在心理陰影當(dāng)中——聽到‘地震’這個詞，或者遇到類似的搖晃，就會反復(fù)發(fā)作?！狈叫陆忉尩溃霸谝槐楸閮A訴的過程中，孩子們對事件的敏感情緒會慢慢降低，恢復(fù)平靜。對于那些特別小的孩子，如果不能用語言表達(dá)的，也可以采用畫畫的方式。”

　　災(zāi)后心理重建：把不好的心情說出來

　　高欣藝

　　5月13日晚11點，離地震發(fā)生已經(jīng)過了33個小時。

　　這個時候中國人民大學(xué)的學(xué)生宿舍已經(jīng)熄燈，但知行五樓七層的學(xué)生們?nèi)匀蝗齼蓛傻鼐奂谧呃壤?，談?wù)撝氪ǖ卣馂?zāi)情。盡管他們離災(zāi)區(qū)很遠(yuǎn)，然而地震帶來緊張氣氛卻能從同學(xué)們不安的臉上隱約得見。其中，家在震區(qū)的學(xué)生表現(xiàn)得最為焦慮。

　　“大災(zāi)后產(chǎn)生‘不愉快的心情’是正?，F(xiàn)象?！北本煼洞髮W(xué)心理咨詢中心的石林老師說，人們只要采取正確的方式，就不會讓這種心情產(chǎn)生更糟的影響。

　　“我姑姑家在都江堰，電話打不通，發(fā)短信也沒有回，急死了！”身在外地的丟丟在地震發(fā)生24小時候后，仍然無法聯(lián)系到家人，心急如焚。在北京讀大學(xué)的夏同學(xué)在地震后“忽然反應(yīng)過來表妹在都江堰念書，差點兒昏過去。”石林介紹，家人受到地震沖擊的人和至今仍未和家人取得聯(lián)系的人，最容易產(chǎn)生不良的情緒，最為常見的表現(xiàn)是焦慮。

　　5月12日下午4點，吳浪終于和在重慶的父親接通了電話，他心里的石頭頓時落了地。然而新聞里不斷上升的傷亡數(shù)字、驚魂未定的老鄉(xiāng)們向他描述地震的情景都讓吳浪感覺“郁悶，簡直太郁悶了！”

　　像吳浪這樣的人還有很多，他們的家人雖然在這次地震中沒有受到?jīng)_擊，但由于地震和家鄉(xiāng)有直接的聯(lián)系，也有可能產(chǎn)生恐慌、情緒不穩(wěn)定的情況。

　　家在廣元的棲枝得知家人安然無恙后，仍然守在電視機(jī)前，“看了一宿電視”?！翱吹侥菆雒妫业难蹨I止不住地流啊，看到成都街頭獻(xiàn)血的鏡頭，我真想沖過去，用我的血去救助我的家人！”

　　另外，遠(yuǎn)在異鄉(xiāng)的人們由于無法及時趕回家鄉(xiāng)，還可能加深他們的無力感和無助感。家在成都的說：“這時候真希望自己和家鄉(xiāng)人民站在一起啊，同獻(xiàn)血，同出力，也上災(zāi)區(qū)幫忙去。哎，可是離的這么遠(yuǎn)。真難受！”

　　石林認(rèn)為，大災(zāi)過后產(chǎn)生種種不良情緒是“再正常不過的反應(yīng)了”，但是人們需要以正確的方式對待這種情緒。石林介紹，災(zāi)后不良情緒具體表現(xiàn)為焦慮、恐慌、抑郁、緊張，嚴(yán)重的也會影響到飲食及睡眠。

　　她認(rèn)為產(chǎn)生不良情緒之后，最需要做的是“傾訴”以及“建立對他人的信任感”。

　　石林說，人們可以采取三種方式來排解各種不良情緒。第一種方式是和朋友交流，“把不好的心情說出來”，比較好的交流對象是和自己有同樣經(jīng)歷的同學(xué)，這樣“可以讓他感覺自己并不孤獨”；第二種方式是主動和親流，和友情一樣，來自親人的安慰也將有助于人們走出心理困境；而對于不善交流的人，石林則建議他們應(yīng)該主動地尋求專業(yè)的幫助，其中最便捷的辦法就是撥打心理咨詢熱線。

　　據(jù)了解，北京師范大學(xué)心理咨詢中心已成立專門小組以幫助解決人們在災(zāi)后出現(xiàn)的不良情緒。一部專門為這次震災(zāi)準(zhǔn)備的心理咨詢熱線將在近幾天開通，熱線將幫助人們走出災(zāi)后的心理困境。

　　北京師范大學(xué)的四川籍學(xué)生則收到了來自心理咨詢中心的慰問短信，一項“團(tuán)體心理干預(yù)”將在他們中展開。這項活動將通過團(tuán)體交流、游戲等方式消除學(xué)生災(zāi)后的緊張情緒，增強(qiáng)他們對他人的信任感。

　　地震之后，我們?nèi)绾蚊鎸Γ?/P>

　　在災(zāi)難發(fā)生之后，您可能會經(jīng)歷家園的喪失，親人的傷亡，或是自己身體的傷害。幸存者常常會因災(zāi)難在未來數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生以下的一些身心反應(yīng)，每個人的情況可能會有所不同，但是，所有這些在災(zāi)難后出現(xiàn)的反應(yīng)都是正常的，是人對于非正常的災(zāi)難的正常反應(yīng)，大多數(shù)人在災(zāi)難后數(shù)月之內(nèi)都會自己緩解，這些情緒反應(yīng)與身體癥狀包括：

　　心理反應(yīng)：恐懼和擔(dān)心、很擔(dān)心地震會再次發(fā)生、害怕自己或親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人、害怕自己崩潰或無法控制自己。

　　無助：覺得自己是多么脆弱、不堪一擊，不知道將來該怎么辦。

　　悲傷：這是最常見的感覺和情緒，為親人或其他人的死傷感到很難過、很悲痛；大多數(shù)人會以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或疏解；少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達(dá)。

　　內(nèi)疚：覺得沒有人可以幫助我？恨自己沒有能力救出家人，希望死的人是自己而不是親人；因為比別人幸運而感覺罪惡；感到自己做錯了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情來避免親人的死亡。

　　憤怒：覺得上天怎么可以對我這么不公平；救災(zāi)的動作怎么那么慢；別人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。

　　強(qiáng)迫性重復(fù)回憶：一直想著逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事；災(zāi)難的畫面在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，一閉上眼就會看到最恐懼最悲傷的畫面。

　　失望和思念：不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望；一種愛的失落感；對死亡親人的懷念常有心如針扎般的感受。

　　過度反應(yīng)：對與地震相關(guān)的聲音，圖像，氣味等感覺過敏，反應(yīng)過度；感到?jīng)]有安全感，易焦慮；失眠，做噩夢，易從噩夢中驚醒。身體癥狀：易疲倦，發(fā)抖或抽筋，呼吸困難，喉嚨及胸部感覺梗塞，子宮痙攣，記憶力減退，肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛），暈眩，頭昏眼花，月經(jīng)失調(diào)，心跳突然加快，反胃，拉肚子。我們怎樣幫助自己：面對如此大的沖擊，在災(zāi)難發(fā)生后，盡快地讓我們回復(fù)日常的生活狀態(tài)是最重要的。以下就是一些簡便的方法，我們可以用來幫助自己。我們要：

　　保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動。

　　保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，積極康復(fù)的保證。

　　與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。我們不要：

　　不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人一同分擔(dān)悲痛。

　　不要因為不好意思或忌諱而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?，要讓別人有機(jī)會了解自己。

　　不要阻止親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。

　?。ū疚挠芍袊睦韺W(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)提供）

　　寫給前往地震災(zāi)區(qū)的救援人員

　　在汶川大地震發(fā)生后，為了幫助受災(zāi)人員和救援人員，中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)委員會及北京大學(xué)心理學(xué)系的專業(yè)工作者在無法馬上到達(dá)現(xiàn)場的情況下，整理了此份文字資料，他們希望一線人員可以隨身攜帶這份資料，有效地幫助自己和別人。

　　◆怎樣幫助別人◆

　　當(dāng)災(zāi)難剛剛發(fā)生時，在努力去理解和感受災(zāi)難幸存者的基礎(chǔ)上要說：

　　◆對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險，我感到很難過

　　◆你現(xiàn)在安全了（如果這個人確實是安全的）

　　◆這不是你的錯

　　◆你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時的正常反應(yīng)

　　◆你有這樣的感覺是很正常的，是每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有的

　　◆看到／聽到／感受到／聞到這些一定很令人難過／痛苦

　　◆你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會發(fā)瘋的

　　◆事情可能不會一直是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的

　　◆你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來

　　不要說：