慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一組疾病的總稱，其特征在于周圍氣道的廣泛阻塞，使得進(jìn)出肺部的氣體受到影響。普通人提到的慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫大多屬于慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病已經(jīng)在全球范圍內(nèi)構(gòu)成了一個(gè)非常嚴(yán)重的公共健康問題，是全球范圍內(nèi)第四大致死疾病，而且還有繼續(xù)增加的趨勢，與之對(duì)照的如高血壓、糖尿病等，經(jīng)過干預(yù)后已呈下降趨勢，但是對(duì)于慢阻肺疾病來講即使在發(fā)達(dá)國家依然是呈上升趨勢，而全球范圍對(duì)這種疾病的重視程度包括一般老百姓對(duì)這種疾病的知曉率都是很低的，所以世界衛(wèi)生組織就把今年的11月20日定為世界第一個(gè)慢性阻塞性肺疾病日。

慢阻肺疾病在我國的發(fā)病情況也是十分嚴(yán)峻的，近幾年我國在北方和中部地區(qū)有過一個(gè)調(diào)查，調(diào)查人數(shù)大約十萬人，患病率為3%，北京地區(qū)的患病率達(dá)到了4.5%，估測我國目前慢阻肺疾病的發(fā)病人數(shù)大約2500萬人，每年死亡率達(dá)到了100萬人，致殘率達(dá)到了500萬-1000萬人，數(shù)字是非常驚人的

慢阻肺的發(fā)病原因是很復(fù)雜的，但是最主要的原因還是吸煙。煙內(nèi)有大量的毒性物質(zhì)，如、尼古丁等，這些對(duì)于支氣管粘膜和肺泡都有毒性作用，因此長期大量地吸煙就會(huì)破壞支氣管，從而造成氣流阻塞，這是最主要的發(fā)病原因。另外還與環(huán)境污染(大氣污染、室內(nèi)環(huán)境污染)、職業(yè)因素(粉塵、毒性氣體)、呼吸道感染等有關(guān)。

COPD的預(yù)防方法：1、 戒煙

2、 避免被動(dòng)吸煙

3、 改變用柴草生火做飯方式

4、 盡可能減少大氣/室內(nèi)空氣污染的影響

5、 避免反復(fù)呼吸道感染

6、 避免有害職業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)

7、 有慢阻肺家族史者尤其應(yīng)加強(qiáng)防范

慢阻肺的治療是一個(gè)綜合的、相對(duì)比較復(fù)雜的過程。一般來說如果發(fā)病是因?yàn)楦腥疽鸬?，首先就要?duì)病人進(jìn)行抗感染治療，另外還會(huì)用一些祛痰的藥物，還會(huì)用一些擴(kuò)張支氣管的藥物如氨茶堿、β受體興奮劑等藥物可以幫助擴(kuò)張氣管。對(duì)于急性發(fā)作期的慢阻肺病人比較提倡短時(shí)間內(nèi)用一段激素如甲基強(qiáng)地松龍30-40毫克，用十天左右然后就可以停掉，這樣對(duì)改善癥狀是很有好處的。對(duì)于肺部疾病的治療除了口服藥和靜脈常規(guī)用藥以外經(jīng)常還會(huì)用到霧化吸入療法或噴霧劑，通過氣道直接給藥，這樣作用更直接，產(chǎn)生的副作用也更小。當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭的時(shí)候，這時(shí)需要進(jìn)行氧療，非常嚴(yán)重的情況有時(shí)會(huì)采用機(jī)械通氣來改善呼吸衰竭。如果病人出現(xiàn)了心功能衰竭，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓時(shí)也要進(jìn)行相應(yīng)處理，這是一個(gè)綜合的過程。

慢性阻塞性肺病是一個(gè)慢性過程，治療起來很復(fù)雜，而且沒有特定的藥物有一些基本藥物，如支氣管擴(kuò)張藥、β受體興奮劑、M受體阻滯劑、茶堿藥物等。這是經(jīng)常使用的，我們提倡氣霧劑的方法，因?yàn)闅忪F劑吸入是局部給藥，直接到達(dá)病變部位，劑量小，副作用小。還有其他藥物，如抗生素，可以在感染期間使用。當(dāng)然，當(dāng)緩解期沒有細(xì)菌感染時(shí)，不推薦使用抗生素。長期使用抗炎藥很不好，容易增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性?？股氐倪M(jìn)一步使用在未來可能不起作用。