病例

　　日前，北京天壇醫(yī)院急診室來了一名急癥患者?；颊呤莻€少年，病情很重,頭疼、發(fā)高燒、意識混亂、語無倫次。他的父母起初懷疑他受了什么精神刺激，曾帶他去精神病醫(yī)院看病，沒查出毛病又到這求醫(yī)。經(jīng)診斷，他患上了病毒性腦炎。
 
 
 

　　另有一名23歲的男性患者，因發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等，在內(nèi)科按上呼吸道感染治療。結(jié)果病情未能得到緩解，病人持續(xù)高燒、頭痛劇烈并出現(xiàn)四肢抽搐，請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診，疑為病毒性腦炎。經(jīng)腰穿檢查證實后，給予抗病毒、對癥支持治療，才得以痊愈。

　　點評

　　在人們印象里,腦炎一般發(fā)生在夏季,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播發(fā)病。事實上，冬季寒冷，易發(fā)生感冒，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。免疫機(jī)能發(fā)育尚不健全的兒童、青少年，節(jié)奏緊張、機(jī)體免疫機(jī)能下降的成年人，應(yīng)警惕病毒性腦炎的發(fā)生。

　　病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，早期發(fā)病癥狀跟感冒差不多，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，經(jīng)過一般治療無效時，應(yīng)高度警惕顱內(nèi)感染的可能，及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　病毒性腦炎有些患者表現(xiàn)不典型，一開始就出現(xiàn)精神癥狀，被家屬懷疑為精神病，送到精神病醫(yī)院治療。其實，若病人以前精神正常，發(fā)病前又沒有強(qiáng)烈的精神打擊，出現(xiàn)上述精神癥狀，應(yīng)注意病毒性腦炎的可能性。

　　引起病毒性腦炎的病毒種類很多，包括蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等，輕者可自行緩解，危重者可導(dǎo)致死亡及后遺癥。

　　病毒性腦炎發(fā)病與年齡、機(jī)體免疫力、季節(jié)有關(guān)。正常由于大腦有血腦屏障的保護(hù)作用，不易發(fā)病，兒童因免疫系統(tǒng)和血腦屏障發(fā)育尚未成熟容易發(fā)病。當(dāng)一個人過度疲勞、精神緊張、營養(yǎng)狀態(tài)不良時，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)生病毒性腦炎。

　　冬季常見的病毒性腦炎沒有傳染性，只要到有神經(jīng)內(nèi)科條件的醫(yī)院及時治療，大部分患者可治愈康復(fù)。