重視腎臟病的危害

　　楊麗 梅長(zhǎng)林

　　腎臟是重要的人體器官，位于后腰部，它與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統(tǒng)。
 
 
 
腎臟有三大基本功能。

　　1. 生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物。腎臟將循環(huán)至腎臟的血液加以過(guò)濾后，一部分形成尿液，一部分再吸收回體內(nèi)，以維持身體所需，腎臟會(huì)根據(jù)身體狀況來(lái)排除或保留水分。同時(shí)機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的多種廢物，如尿素、尿酸、肌酐或藥物等隨著尿液排出體外。

　　2. 維持體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡。腎臟可以排除過(guò)多或保留身體所需的電解質(zhì)，分泌氫離子及氨，或再吸收重碳酸根離子，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，維持身體正常功能。

　　3．內(nèi)分泌功能。①分泌腎素、前列腺素、激肽：調(diào)節(jié)血壓；②分泌促紅細(xì)胞生成素：刺激骨髓造血； ③產(chǎn)生活性維生素D3：調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

　　綜上可見(jiàn)，腎臟并不僅僅是一個(gè)單純的排泄器官，而是一個(gè)對(duì)人體內(nèi)環(huán)境和正常生理活動(dòng)有著關(guān)鍵影響的重要臟器，對(duì)維持人的生命有著十分重要的作用。

　　常見(jiàn)的腎臟病癥狀有浮腫、高血壓、血尿、泡沫尿、腰痛、惡心嘔吐、貧血、少尿等。根據(jù)病程長(zhǎng)短可將腎臟疾病分為急性和慢性腎臟病兩大類。急性腎臟病起病急，癥狀一般較明顯，進(jìn)展迅速，但經(jīng)過(guò)及時(shí)診治，腎功能大多可以恢復(fù)，如果延誤診治則可能導(dǎo)致腎功能不可逆損害，甚至進(jìn)入終末期腎功能衰竭（尿毒癥）；慢性腎臟病指腎臟損害時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，臨床表現(xiàn)不明顯，許多患者早期甚至沒(méi)有臨床癥狀，直到疾病發(fā)展至腎功能明顯異常才會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀，是腎臟的隱形殺手。慢性腎臟病腎功能損害多不可逆，但早期和正規(guī)治療可以控制疾病進(jìn)展。

　　目前公眾對(duì)腎臟疾病的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在我國(guó)，40歲以上人群慢性腎臟病的患病率高達(dá)8％～9％，但人群知曉率僅6％。許多無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者根本不知道自己有腎臟病，更談不上及時(shí)治療和保護(hù)腎功能；又如，高血壓和糖尿病是腎臟病的重要病因，治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查腎臟是否出現(xiàn)病變，充分重視腎功能的保護(hù)，避免腎毒物，但大部分病人對(duì)此并不了解；還有許多腎臟病患者經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解后不堅(jiān)持治療，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)腎臟病患者是癥狀嚴(yán)重后才就診，以至于發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已到中晚期，甚至已到終末期，不僅治療效果差，而且治療費(fèi)用高，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

　　關(guān)注腎臟，重視腎臟病的危害，應(yīng)該重視常規(guī)體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，更重要的是加強(qiáng)健康教育，喚起公眾對(duì)腎臟病的重視，了解腎臟病的危害。（作者單位:第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科；梅長(zhǎng)林為主任、教授 ）