春天的腳步越來越近，在寶寶“親密接觸”陽光和春風的同時，也要注意防病。尤其是流感、麻疹、病毒性腦炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎，以及各種奶癬、濕疹的發(fā)生。專家提醒，只要家長注意家庭防護，對無病寶寶能起到防病作用，而有病寶寶也能早日康復。
 
 
 

　　6個月至3歲最易“中招”

　　最近，我國香港地區(qū)部分學校出現流感疫情。不少媽媽擔心，自己的寶寶感冒了，會不會也是流感？甚至還有媽媽擔心：孩子上托兒所、幼兒園容易交叉感染，為了預防起見，還是不去的好。

　　其實，來自本市43家流感監(jiān)測點醫(yī)療機構的最新結果顯示，近期本市流感人數未見明顯增加。無論是還是兒童，流感散發(fā)病例均未超過去年同期。因此，市民不必擔心。

　　6個月至3歲的嬰幼兒，是流感的高危人群。此外，5歲至18歲的兒童和青少年，也是流感的高發(fā)年齡組，其感染率可在50%以上。流感主要表現為突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛、乏力、呼吸道炎癥、咳嗽、咽痛等，因咳嗽、打噴嚏和粘液一同飛散在空氣中，侵入別人的鼻腔、咽喉，其傳播力強，潛伏期一般在一至三天。部分流感患兒還可表現出急性喉炎、氣管、支氣管炎等癥狀，小兒流感還容易引起多種并發(fā)癥，流感病毒可侵犯上呼吸道引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。而流感還可并發(fā)腦炎，誘發(fā)支氣管哮喘、心肌炎等。

　　注射疫苗有效預防流感

　　對于流感的預防和居家護理，兒童醫(yī)學中心門辦主任岳孟源提醒，首先注射流感疫苗是最有效的預防方式。兒童是流感疫苗的主要接種對象，比較好在流行季節(jié)到來之前的1個月接種。3歲以上的兒童只需接種一次，3歲以下則需接種2次。除了注射疫苗外，家長在日常生活中還可多加關注。具體包括：增強兒童體質鍛煉，增加營養(yǎng)；注意個人衛(wèi)生，居室內要保持良好的通風；避免帶兒童去擁擠的公共場所，注意及時治療、隔離流感患兒。尤其是在流感發(fā)病前3天內傳染性最強，注意消毒措施。對于病人用過的餐具、用具、衣物等，健康人都不要隨便使用，要用開水煮沸消毒（水開后煮15分鐘）。不能用開水煮的物品，可放到室外曬曬，利用陽光殺死病毒，以免把病傳給別人。

　　冬春兩季為麻疹多發(fā)季

　　最近，寶寶滿臉都是紅色的小疹子，原來竟是“染”上了麻疹。每年冬春兩季，麻疹多在此時發(fā)病。麻疹病人是唯一的傳染源。在發(fā)病前2日至出疹后5日內，麻疹患者的眼結膜分泌物、鼻、咽、氣管的分泌物中，都帶有病毒。麻疹患者在發(fā)病前10至12天（潛伏期）有麻疹接觸史，接受主動或被動免疫者，潛伏期可延長至21天至28天。

　　典型的麻疹可分四期，在前驅期（3至4日）里，有發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、眼結合膜炎等，持續(xù)2至3日即可消失；在出疹期（3至5日）里，出疹的順序依次是由耳后、發(fā)際、頭面部，自上而下蔓延，次日延至胸、腹、背和四肢，最后可達到手掌和足底，一般在2至5日內出齊。初發(fā)時顏色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數病例還可呈現出血性皮疹。此時往往熱度很高，可達40度上下，還有咳嗽、輕度腹瀉、嗜睡，甚至抽搐等。一般2至3周內癥狀消失，結束恢復期。除了這些癥狀外，麻疹還會伴有常見的并發(fā)癥，包括肺炎、心血管功能不全、喉炎、腦炎、腸炎、口腔炎、中耳炎、角膜炎等。

　　未患過麻疹者應接種疫苗

　　兒童醫(yī)學中心感染科主任周云芳提醒，在麻疹流行期間，應盡量少帶兒童到公共場所或人口密集的地方活動，以避免感染。對于未患過麻疹的孩子，均應接種麻疹減毒活疫苗。對于年幼、體弱患病的易感兒童，在接觸麻疹病人后5日內，注射人血丙種球蛋白，可防止發(fā)病。

　　對于麻疹患兒的家庭護理，要注意室內保持空氣流通；每天用溫開水清潔眼、鼻、口腔；適當保暖，但不宜過熱，以免出汗過多或導致高熱、抽搐。

　　發(fā)熱、顱內壓增高等要小心

　　發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退，別小看這些上呼吸道癥狀和消化道癥狀，接踵而來的還有各種神經精神癥狀，比如：患兒對外界刺激的反應表現出淡漠、遲鈍、煩躁、嗜睡等意識障礙，嚴重的患兒還可能出現昏迷、顱內壓增高等，小心這些可能都是病毒性腦膜炎的典型癥狀！

　　因為兒童免疫系統(tǒng)和血腦屏障發(fā)育尚未成熟，所以，病毒性腦炎好發(fā)于兒童。由于病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。根據病情輕重不等，輕者可自行緩解，但危重者呈急進性過程，可能導致死亡或留下后遺癥。

　　哮喘、奶癬好發(fā)“過敏寶寶”

　　寶寶經常揉搓鼻子、流清涕、打噴嚏，甚至還因為鼻塞而影響睡眠，伴有反復中耳炎、聽力下降等，實質上是過敏性鼻炎在發(fā)作；天氣晴朗，出游踏青，回來后就花粉過敏，哮喘發(fā)作；而家庭中的塵螨、寵物、真菌、蟑螂等，也引起過敏性哮喘頻發(fā)；甚至有的寶寶一到此時，就滿臉通紅，奶癬也來湊熱鬧……

　　研究顯示，食物性過敏原是誘發(fā)哮喘的一個危險因素。據統(tǒng)計，在小于3歲的兒童中，食物過敏的發(fā)生率為6%至8%。最常見的致敏食物有雞蛋、牛奶、花生、堅果、魚、貝殼類、小麥和大豆等8大類食品。35%的中重度濕疹患兒是由于食物過敏引發(fā)并加重癥狀的。此外，在室內吸入性過敏原中，主要包括塵螨、寵物、真菌、蟑螂等；在室外吸入性過敏原中，主要包括花粉和真菌等。其中，塵螨是最常見的空氣過敏原，在家里它們幾乎是無處不在，特別是在床上、枕頭、沙發(fā)和地毯里。

　　而慢性奶癬、濕疹兒童今后還可能外表變丑，在學校里被嘲笑或歧視，引起心理并發(fā)癥，表現為敏感、缺乏自信、容易激惹等。因此，家長要警惕過敏性疾病不但嚴重干擾孩子的生活，還會影響孩子的生長發(fā)育和心理健康。

　　家庭護理注重細節(jié)

　　兒童醫(yī)學中心過敏科主任陳同辛提醒，對于食物過敏的寶寶，家長要避免寶寶再次攝入過敏食物。尤其是在嘗試新食物時，家長應仔細閱讀食品標簽上的配方，并和學校老師及時溝通。對于有吸入性過敏原過敏的寶寶，家長應注意環(huán)境控制，比如：花粉過敏的寶寶在花粉播散季節(jié)，應盡量減少外出?；丶液髴R上洗手、洗臉，更換衣服。室內避免種植花草。避免在草地上運動。不要玩毛絨玩具。不要存放舊報紙、雜志。經常清洗空調濾網。

　　對于濕疹的寶寶，皮膚護理可保護皮膚屏障。平時應穿寬松的棉質衣服，不要穿粗燥的織物，比如：羊毛、皮革等。

　　新衣服應洗過后再穿。用溫和潤膚的肥皂洗澡，用水狀的清潔劑洗衣服，并多沖洗幾遍。避免被動吸煙，避免太冷、太熱和過多陽光照射。對于大一些的孩子，還應避免過大的精神壓力。

　　對于哮喘孩子，家長要記錄好哮喘日記，可及時評價病情變化，調整藥物劑量。

　　小貼士

　　上海兒童醫(yī)學中心兒內科設立了“過敏（變態(tài)反應）免疫診療部”

　　專科門診時間為：周一至周三、周五和周六。