日前，“中國健康知識傳播激勵計劃”知識共享會在廣州舉行。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會副主任委員兼秘書長、廣東省糖尿病防治研究中心主任翁建平教授在會上介紹了糖尿病研究的最新進(jìn)展，特別是胰島素使用的最新臨床研究成果。
 
 
　　他提出，控制血糖是患者必須達(dá)到的目標(biāo)，而2型糖尿病早期也該使用胰島素。

　　翁建平表示過去人們曾經(jīng)認(rèn)為，1型糖尿病曾經(jīng)叫“胰島素依賴型糖尿病”，2型則叫“非胰島素依賴型糖尿病”。因此，傳統(tǒng)治療時1型糖尿病患者要注射胰島素，而2型糖尿病患者口服降糖藥，往往是在長期血糖控制不理想甚至出現(xiàn)并發(fā)癥以后使用胰島素，胰島素長期作為候選的治療手段。翁建平教授隨即指出,近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，其實2型糖尿病患者體內(nèi)也缺乏胰島素。所以，這種新的認(rèn)識使得糖尿病的分型名稱改成了1型和2型。

　　既然2型糖尿病患者也缺乏胰島素，那是不是也應(yīng)該在早期就使用胰島素呢？翁建平教授近年就對此進(jìn)行了專門的臨床研究，結(jié)果顯示，早期對2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。這項研究成果最近也通過《柳葉刀》向全球醫(yī)學(xué)界公布。

　　翁建平教授會同中山大學(xué)附屬第一、第二和第三醫(yī)院等9家一流醫(yī)院的內(nèi)分泌專家開展了近4年的臨床研究。在2004年9月到2006年10月間，有382名血糖濃度為7.0～16.7毫摩爾/升的患者，隨機(jī)采用胰島素治療或傳統(tǒng)口服降糖藥治療來進(jìn)行高血糖的早期糾正。治療在血糖恢復(fù)正常并維持2周后停止，然后患者只進(jìn)行飲食和運動上的調(diào)整。經(jīng)過長期細(xì)致的觀察對比，翁建平教授等發(fā)現(xiàn)，接受胰島素治療的患者達(dá)到血糖控制目標(biāo)的人數(shù)更多，一年后的血糖緩解率明顯提高。

　　分析其中的原因，翁建平教授認(rèn)為并不難解釋。2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷，迄今為止，沒有任何一種口服降糖藥能夠被證明可以改變胰島β細(xì)胞分泌。早期強(qiáng)化使用胰島素治療能使2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞得到休息，使其功能得到更好地恢復(fù)和維持，從而療效更好。