近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授做客新華會(huì)客廳時(shí)表示，糖尿病前期由于沒(méi)什么不適癥狀，往往被大家所忽視，所以定期篩查很重要，而長(zhǎng)期保持健康的生活方式是治療糖尿病前期的關(guān)鍵。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授做客新華會(huì)客廳

7類(lèi)高危高危人群須警惕糖尿病前期，每年篩查一次血糖

據(jù)IDF(國(guó)際糖尿病聯(lián)盟)發(fā)布的第八版全球糖尿病數(shù)據(jù)顯示，2017年全球約4.25億糖尿病，平均每11個(gè)人中就有1位患病。其中，中國(guó)患病人數(shù)達(dá)1.14億人，糖尿病負(fù)擔(dān)較重。據(jù)李光偉介紹，中國(guó)目前約有1/3的成年人處于糖尿病前期，如不加以控制，6年內(nèi)將有60%多的人會(huì)轉(zhuǎn)變成糖尿病，20年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿〉膸茁蕰?huì)高達(dá)93%，危害人們的身體健康。

“糖尿病前期”的高危人群是預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)人群，臨床上糖耐量實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)糖尿病前期癥狀的主要方法，通過(guò)此方法可以及早發(fā)現(xiàn)糖耐量減低的人，以便采取相應(yīng)的防治措施。當(dāng)空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L之間，就處于糖尿病前期了。

“造成糖尿病前期主要原因有，一是隨著年齡的增長(zhǎng)，活動(dòng)量少，會(huì)增大患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn);二是超重和肥胖，也易處于糖尿病前期?！崩罟鈧ケ硎?，年齡超過(guò)45歲、超重(體質(zhì)指數(shù)大于24kg/㎡)、有糖尿病家族史、高血壓、高血脂、脂肪肝的均屬于糖尿病前期高危人群。此外，在妊娠期患上糖尿病的女性，分娩后便處于糖尿病前期，若不加干預(yù)，會(huì)演變成糖尿病，需要加以注意。但糖尿病前期沒(méi)有任何不適癥狀，建議高危人群每年要去醫(yī)院做一次糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)。

李光偉表示，糖尿病前期是糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，如果不加強(qiáng)管理，糖尿病前期就會(huì)發(fā)展為糖尿病，此外還易引發(fā)心血管疾病?！把堑恼Ｖ禐椋嚎崭寡?lt;5mmol/L，餐后血糖<6.7mmol/L。糖尿病前期是一個(gè)過(guò)渡狀態(tài)，建立良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制飲食，將血糖控制在正常值范圍內(nèi)，能加大恢復(fù)健康狀態(tài)的幾率?！崩罟鈧フf(shuō)。

健康的生活方式是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵

李光偉表示，治療糖尿病前期首先要“管住嘴，邁開(kāi)腿”，根據(jù)不同患者的體型制定相應(yīng)的干預(yù)方案。對(duì)于體型比較瘦的人，除了限制甜食和鹽的攝入以外，還要從運(yùn)動(dòng)入手，建議患者一周至少保持150分鐘的運(yùn)動(dòng)量，一周運(yùn)動(dòng)5天，每天至少30分鐘;對(duì)于體型偏胖的患者，可根據(jù)自己的體力活動(dòng)控制日常進(jìn)食量，比如，重體力勞動(dòng)的人可以吃得多一點(diǎn)，輕體力勞動(dòng)的人相對(duì)可以吃得少一點(diǎn)，再加上足夠的運(yùn)動(dòng)量，幫助體重回歸到正常數(shù)值。

“許多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者多為肥胖者。有研究表明，肥胖者相較于其他人更易患上糖尿病?！崩罟鈧フf(shuō)，“與糖尿病做斗爭(zhēng)，最大的困難就是控制體重，只有管住體重才能管住糖尿病?！蹦敲矗降诇p輕多少體重最為合適呢?李光偉認(rèn)為，對(duì)于肥胖者而言，體重減輕5%-7%可以有效地降低患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，體重減輕5%-很多患者就能夠恢復(fù)到正常血糖，所以體重是非常重要的指標(biāo)。

另外，李光偉還特別強(qiáng)調(diào)，糖尿病前期的干預(yù)須長(zhǎng)期堅(jiān)持，“我們的大慶研究，在對(duì)糖尿病前期患者施行干預(yù)后，6年時(shí)間內(nèi)，有50%的患者恢復(fù)了正常，所以，長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式對(duì)于控制病情，避免進(jìn)展為糖尿病至關(guān)重要?！崩罟鈧フf(shuō)。

李光偉表示，在糖尿病前期干預(yù)方面，目前世界范圍內(nèi)均提倡通過(guò)控制飲食、增加體力活動(dòng)等健康的生活方式進(jìn)行干預(yù)。但由于工作或者身體等因素的限制，有些患者并不適用于“生活方式干預(yù)法”，可通過(guò)藥物實(shí)現(xiàn)干預(yù)。李光偉介紹，目前我國(guó)2型糖尿病防治指南中提到，在強(qiáng)化生活方式干預(yù)6個(gè)月效果不佳，且合并有其他危險(xiǎn)因素者，可考慮使用二甲雙胍和α-葡萄糖苷酶抑制劑等藥物可以干預(yù)治療。

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