由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)院士領(lǐng)銜的“應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動脈斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究”結(jié)果于3月29日在中國介入心臟病年會上公布，該論文發(fā)表在國際權(quán)威科技期刊《自然》(《Nature》)子刊《科學(xué)報(bào)告》(《Scientific Reports》。張運(yùn)院士在會上指出，研究結(jié)論表明應(yīng)用通心絡(luò)治療可延緩頸動脈平均內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)的進(jìn)展，減少心血管事件，且安全性良好。《自然》是世界上最具影響力的國際性科技期刊之一，發(fā)表這樣一篇關(guān)于復(fù)方中藥研究的論文非常少見。血管有板塊可以吃通心絡(luò)嗎，一起來看看。

境內(nèi)外上百家主流媒體參加通心絡(luò)干預(yù)頸動脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究成果發(fā)布會

中華中醫(yī)藥學(xué)會會長王國強(qiáng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會創(chuàng)會副主席兼秘書長李振吉，中國科學(xué)院院士陳可冀，中國工程院院士張運(yùn)、吳以嶺，以及北京阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授等領(lǐng)導(dǎo)及專家出席新聞發(fā)布會。

中華中醫(yī)藥學(xué)會會長王國強(qiáng)在會上發(fā)言

王國強(qiáng)會長在會上指出，這個新聞發(fā)布會具有非常重要的意義，用科學(xué)的、循證的研究成果來證明中藥干預(yù)和治療心腦血管病的有效性。這個課題是中醫(yī)絡(luò)病理論和科學(xué)的研究方法結(jié)合起來的研究成果，這是中藥創(chuàng)新的新模式，是科學(xué)創(chuàng)新研究的模式。這種中西醫(yī)的協(xié)同協(xié)作融合以及聯(lián)合攻關(guān)，最后出來的成果不僅體現(xiàn)了中醫(yī)的理論指導(dǎo)，同時憑借西醫(yī)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，得到西醫(yī)的認(rèn)同。

中國科學(xué)院院士陳可冀在會上發(fā)言

陳可冀院士在點(diǎn)評發(fā)言時指出，心腦血管病是患病率、死亡率高的常見疾病，在我國病死率居世界首位，吳以嶺院士能夠團(tuán)結(jié)很多優(yōu)秀專家共同針對危害我們國家人民健康嚴(yán)重的疾病開展研究工作，非常有意義，祝賀他們本次研究取得的成功，也祝賀他們在工作中能夠團(tuán)結(jié)更多專家共同做出杰出的貢獻(xiàn)!

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會創(chuàng)會副主席兼秘書長李振吉致辭

李振吉副主席在致辭中表示，本項(xiàng)研究是國際上首個中藥干預(yù)頸動脈斑塊的臨床循證研究，該研究證實(shí)中藥通心絡(luò)能夠安全有效地延緩頸動脈斑塊面積和血管重構(gòu)進(jìn)展，用證據(jù)和國際公認(rèn)的評價方法再次證實(shí)中醫(yī)藥的有效性和安全性。研究所取得的成果為開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究和促進(jìn)中醫(yī)藥國際傳播提供了范例。

通心絡(luò)循證研究對心腦血管病預(yù)防意義重大

目前我國心腦血管病的發(fā)病率和死亡率仍處于上升階段，患病人數(shù)約為2.9億，給社會和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，心腦血管病完全可以通過綜合防治措施來預(yù)防治療。

心腦血管病的一級預(yù)防，就是通過日常保健和合理用藥，阻止高血脂、高血糖、糖尿病、吸煙等心腦血管病易患人展成為心腦血管病。實(shí)現(xiàn)一級預(yù)防的關(guān)鍵就在于降脂抗凝，保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)皮不受損傷，避免斑塊在血管內(nèi)形成，使心腦的血液供應(yīng)保持暢通。

既往研究證實(shí)：通心絡(luò)膠囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五種獨(dú)特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中的高膽固醇和甘油三酯，并能升高血液中對人體健康有益的高密度脂蛋白含量，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，本次循證研究證實(shí)通心絡(luò)可以減少頸動脈內(nèi)中膜厚度，縮小斑塊體積，阻止血管斑塊形成與進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)一級預(yù)防，維護(hù)心腦血液的順暢供應(yīng)。

心腦血管病二級預(yù)防是針對已經(jīng)患上了心腦血管病，曾發(fā)生過心絞痛病情尚穩(wěn)定，或者采取冠狀動脈支架術(shù)后已經(jīng)痊愈的患者。這些都說明心血管里已經(jīng)有了斑塊，引發(fā)過心肌缺血、心絞痛、心梗等心血管病。這就需要通過二級預(yù)防，再次引發(fā)心梗、腦梗等急性心腦血管事件。

早在2009年，通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的研究就刊登在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國生理學(xué)雜志》，論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥，增加血管動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，防止其破裂。《美國生理學(xué)雜志》編輯部評價通心絡(luò)“為未來可能發(fā)展成冠心病事件的高?；颊唿c(diǎn)燃了希望之燈”!吳以嶺院士表示，著名的心血管病專家張運(yùn)院士這次進(jìn)行的1212例臨床循證研究為臨床醫(yī)生選擇藥物提供了確切的臨床數(shù)據(jù)，使這種希望變成了現(xiàn)實(shí)。

中國工程院院士吳以嶺在會上作關(guān)于通絡(luò)藥物理論指導(dǎo)分析的學(xué)術(shù)報(bào)告

本次公布的循證醫(yī)學(xué)由中國工程院張運(yùn)院士牽頭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為組長單位，聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院，在全國18個省內(nèi)篩選出1212例頸動脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對象，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，觀測用藥2年后雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)等指標(biāo)的變化。研究證實(shí)通心絡(luò)膠囊能安全有效地減小頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，表明通心絡(luò)膠囊能夠縮小血管內(nèi)的易損斑塊。臨床上有超過90%的腦梗死都是由于頸動脈斑塊破裂所引發(fā)的，研究結(jié)論表明通心絡(luò)膠囊能夠有效縮小斑塊體積，降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，從而降低腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此綜合評價通心絡(luò)可以預(yù)防已患上心腦血管病病情比較穩(wěn)定人群心肌梗死、腦梗塞再次發(fā)生，實(shí)現(xiàn)二級預(yù)防。

中國工程院院士張運(yùn)在會上發(fā)布通心絡(luò)干預(yù)頸動脈斑塊循證研究成果

楊躍進(jìn)教授表示，這個研究是張運(yùn)院士嚴(yán)格按照國際的循證醫(yī)學(xué)研究方法、原則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，因此結(jié)果可靠。盡管部分人對中醫(yī)有爭議，但循證醫(yī)學(xué)證據(jù)就在這里。相信本研究對健康中國建設(shè)，對目前老齡化社會的加速，以及未來2050年實(shí)現(xiàn)中國夢意義重大。

北京阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授對通心絡(luò)干預(yù)頸動脈斑塊研究成果給予高度評價

通心絡(luò)治療心腦血管病具有重要價值

對于心腦血管病正在發(fā)生的人群，治療用藥的關(guān)鍵在于疏通血管、消融斑塊和穩(wěn)定斑塊。本次循證研究發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)能夠安全有效地減小頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)。血管內(nèi)中膜的厚度與斑塊的體積密切相關(guān)，內(nèi)中膜厚度變小，說明斑塊的體積變小了;斑塊的面積變小，也說明斑塊體積變小。血管重構(gòu)指數(shù)指的是出現(xiàn)硬化斑塊處的血管直徑與健康血管直徑的比值，重構(gòu)指數(shù)異常說明血管形態(tài)因硬化斑塊的存在而發(fā)生異常改變。通心絡(luò)能夠降低異常升高的血管重構(gòu)指數(shù)，意味著血管形態(tài)隨著斑塊體積的減小而恢復(fù)正常，重新發(fā)揮心腦血液供應(yīng)通道的正常功能。因此可以有效治療冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗塞。

近些年通過大量研究還發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)具有保護(hù)微血管、促進(jìn)微血管新生多方面治療作用。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等研究表明：通心絡(luò)能保護(hù)心臟微血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，明顯縮小再灌注后無復(fù)流面積，并促進(jìn)微血管新生，真正實(shí)現(xiàn)再灌注，促進(jìn)心功能迅速恢復(fù)。四川大學(xué)華西醫(yī)院聯(lián)合11家醫(yī)院研究證實(shí)，通心絡(luò)可顯著促進(jìn)缺血區(qū)域的血管新生，為其建立新的血液通路，恢復(fù)缺血區(qū)域的血液供應(yīng)，從而降低腦梗死患者心腦血管事件的復(fù)發(fā)率，縮短恢復(fù)期，提高患者的軀體功能和認(rèn)知功能，從根本上改善腦?；颊叩纳尜|(zhì)量。

正是由于擁有降脂抗凝、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)微血管等的確切療效，通心絡(luò)獲得了國內(nèi)外臨床專家和患者的高度認(rèn)可。其相關(guān)研究先后獲得1項(xiàng)國家技術(shù)發(fā)明二等獎、2項(xiàng)國家科技進(jìn)步二等獎，通心絡(luò)成為國家基本藥物，先后被列入《冠心病合理用藥指南2018》《慢性腦缺血中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》等多項(xiàng)指南/共識，并被《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材列為治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的常用中藥制劑。在2017年度心血管疾病口服中成藥中，通心絡(luò)膠囊占比達(dá)6.92%，成為治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥，現(xiàn)已在韓國、越南、俄羅斯、加拿大、新加坡、柬埔寨等多個國家和地區(qū)注冊并銷售，并被越南衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)入越南國家醫(yī)保目錄。目前通心絡(luò)膠囊已在臨床應(yīng)用20多年，每年被數(shù)十萬名心腦血管病患者服用。

在臨床上，許多冠心病患者還會伴發(fā)心律失常，出現(xiàn)明顯的心慌、失眠等癥狀，這種情況除了應(yīng)該服用通心絡(luò)膠囊外，還應(yīng)配合服用對早搏、房顫等快速性心律失常和慢快綜合征等緩慢性心律失常都有顯著治療作用的參松養(yǎng)心膠囊。有的冠心病患者已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的慢性心衰階段，出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀，這種情況就要配合服用既能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以治標(biāo)，又能抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、抑制心室重構(gòu)以治本的芪藶強(qiáng)心膠囊。這些創(chuàng)新中藥都擁有多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，被多項(xiàng)指南、專家共識、教材列為推薦用藥，治療效果得到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界及患者人群的廣泛認(rèn)可。由此可見，大腦血管有斑塊可以吃通心絡(luò)嗎，答案是肯定的。