據(jù)最新統(tǒng)計，在過去10年中，我國中老年人群骨質(zhì)疏松癥的總體患病率約為23%，其中50-59歲女性骨質(zhì)疏松癥患病率為24%，80歲以上患病率已上升至83% 中山大學(xué)中山紀(jì)念醫(yī)院骨外科副主任說，骨質(zhì)疏松癥和伴隨的骨折應(yīng)該“在發(fā)生之前預(yù)防”

九旬阿婆骨折入院

去年底，91歲的馮阿婆在晚飯后散步時不慎跌倒，當(dāng)時就出現(xiàn)了髖部疼痛，站不起來了。旁人看到后馬上通知了其家人，并撥打了120，X光檢查顯示她的股骨頸骨折，背后的“元兇”則是骨質(zhì)疏松癥。

經(jīng)過多學(xué)科會診及科室討論，丁悅團(tuán)隊決定采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為馮阿婆進(jìn)行治療。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后第二天，馮阿婆就扶著助行器下地走路了。

據(jù)統(tǒng)計，骨質(zhì)疏松隨著老人年齡的增長，發(fā)病率也在走高。全球每年會有900多萬人因為骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，其中髖部骨折發(fā)生1年后的死亡率可達(dá)20%~40%。

骨質(zhì)疏松讓骨頭變“脆”

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

通俗說，就是骨頭像被蟲子侵蝕的老樹一樣變得不再結(jié)實，因此受到很輕微的外力時都可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥就是由于其他疾病或藥物的使用而引起骨質(zhì)疏松癥的出現(xiàn)。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥常見于絕經(jīng)后的婦女，老年性骨質(zhì)疏松癥則常見于超過70歲的老人家。

“骨質(zhì)疏松癥起病通常十分隱匿。”大部分早期骨質(zhì)疏松癥病人可能沒有任何癥狀，只有少部分人會出現(xiàn)腰背酸痛或周身酸痛，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加重。但是這一癥狀可以體現(xiàn)在多種疾病上，很容易被誤以為是腰椎間盤突出癥或者骨性關(guān)節(jié)炎等退變性疾病。

由于疾病本身導(dǎo)致骨頭變“脆”，而平時癥狀不明顯未加治療，再加上老年人肌力下降容易摔倒，因而骨折是骨質(zhì)疏松患者最常見的并發(fā)癥。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

對于骨質(zhì)疏松癥和伴隨的骨折，應(yīng)從以下幾個方面，做到“防患于未然”。

1.改善生活方式

在平常生活中應(yīng)注重適當(dāng)運動、曬曬太陽、戒煙戒酒。

適當(dāng)運動有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力，可以有效減少跌倒的發(fā)生，骨量更不容易丟失。太極拳、慢跑等都是很適合老人的運動方式。

人體的維生素D在皮膚中受到日曬時合成，充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險。《中國原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》建議，每天11:30至15:00，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘，即可滿足人體對維生素D的需要;吸煙喝酒都是骨質(zhì)疏松癥的獨立危險因素，而且兩者對健康的影響極大。越來越多的研究表明，飲酒除了有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險以外，還可增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。

2.保證充足的營養(yǎng)攝入

充足的鈣攝入對防治骨質(zhì)疏松非常重要。建議骨質(zhì)疏松癥患者每天補鈣1000~1200毫克。日常飲食加上500毫升牛奶就可滿足人體所需的鈣攝入。牛奶含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取。

此外，維生素D對于鈣劑的吸收及增強肌肉力量密切相關(guān)。對于60歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙者，常有維生素D缺乏的特點，建議維生素D3攝入量為每天800~1200單位，所以除了每天曬曬太陽，平時可以多吃魚肝油、三文魚、肝臟等富含維生素D的食物。

3.定期檢查骨密度

建議65歲以上女性或70歲以上男性，以及其他年齡段伴有骨質(zhì)疏松高風(fēng)險的朋友進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥應(yīng)及時前往骨質(zhì)疏松癥專科門診接受規(guī)范治療，以降低骨折的發(fā)生風(fēng)險。

4.藥物治療

對于骨質(zhì)疏松癥患者，除了要注重鈣劑和維生素D的補充以外，還應(yīng)選擇合適的藥物進(jìn)行規(guī)范治療，如雙膦酸類藥物、甲狀旁腺激素、中成藥等，均可獲得良好的療效。