四、辨證上的誤區(qū)：

　　辨證正確與否是療效關(guān)鍵。常見誤區(qū)如下：一為冬天進補、來年打虎論者，以補是論，自購人參、阿膠等加南貨自煎，忽略了辨證，結(jié)果不少人服后胸悶腹?jié)q，反害了自己。二為膏方成為群眾性運動，全民進補。有些單位為職工謀福利，請來一兩位醫(yī)生，一個下午為全體員工開膏方，半天要開20—30張，這哪能仔細辨證、辨體質(zhì)？無非是十全大補加歸脾湯或補中益氣湯之類的堆砌，不考慮針對性，自無療效可言！

　　五、年齡上的誤區(qū)：

　　膏方除辨證外，應(yīng)根據(jù)病人的年齡不同而投藥各異，老年人與青少年應(yīng)區(qū)別對待。但常見誤區(qū)如下：一是老年人常患有腦血管疾病或呼吸道疾病，痰瘀交雜的較多，還夾有氣虛癥狀，倘舍本逐末，很易導(dǎo)致留寇為患。二是青少年因家長的疼愛，也在服膏方補身體。不論要求身高也好，要求益智也好，不要急著用補腎的藥物，這很可能引致性早熟&cols=1性早熟，將會貽害孩子的終身。

　　膏方是中華文明的延續(xù)，是中醫(yī)的精華，有規(guī)范，有尺度，希望醫(yī)藥界同人予以呵護，維護她的主題思想，尊重她的內(nèi)涵。近日也發(fā)現(xiàn)有免費煎膏、免費開膏方的廣告，這樣的膏方能對證嗎？我不免憂心忡忡。千萬不要一哄而上，走進誤區(qū)，使這門中醫(yī)精華的內(nèi)涵滑坡。

　　小兒能冬令進補嗎？

　　補是對虛而言，中醫(yī)虛則補之的治療原則同樣適用于小兒，因此，有虛證的小兒是可以進補的。關(guān)鍵是小兒進補應(yīng)根據(jù)小兒特點，根據(jù)虛之所在，合理用藥，不能與等同對待。

　　小兒并非的縮影。小兒的各臟腑發(fā)育尚未成熟，其功能也未臻完善，古人歸納小兒的生理特點是形氣未充，臟腑未堅，腠理疏松，表衛(wèi)不固。任何內(nèi)外環(huán)境的刺激或生活起居的改變均可導(dǎo)致小兒得病。且一旦得病，則正氣易虛。從臨床上看，有的小兒反復(fù)呼吸道感染或咳嗽纏綿；有的小兒形瘦面黃，身材矮小，胃納不馨。近年來，小兒哮喘日見增多，所有這些，都是臟腑虛弱的表現(xiàn)。所以，單純看到小兒時期生機蓬勃，不知小兒易得病易致虛的特點，是片面的。

　　一般而言，有以下特征的小兒適宜冬令進補。如體質(zhì)羸弱，反復(fù)感冒咳嗽，或多次支氣管炎、肺炎的；形瘦面黃，食欲不振，身材矮小，大便溏薄的；有哮喘病的；有汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩的；患急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱的，如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后，等等。

　　而身體健康生長發(fā)育良好、年齡在5歲以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活動階段的小兒不適宜進補。

　　適宜進補的小兒可以服用膏方，膏方通常是一人一方，根據(jù)各人不同體質(zhì)，不同疾病，經(jīng)過辨證施治后處方用藥，所以用藥針對性強，療效更好。同時由于在方中加入了治療原有疾病的藥物，因而是一般保健補品所不具備的。小兒膏方應(yīng)有異于，用藥以平為貴，以平補為主，通常選用黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、淮山藥、米仁等藥。少用滋膩礙胃之品，不用物，對人參及溫補腎陽藥物也需依據(jù)病情酌量使用。小兒膏方收膏常用飴糖和冰糖，不用鹿角膏、龜板膏等。因此，服用有經(jīng)驗醫(yī)師所開具的膏方應(yīng)該是安全有效的。

　　如何服用膏滋藥

　　要使膏滋藥收到預(yù)期的效果，正確服用很重要。一般而言，膏滋藥是針對慢性病的體質(zhì)特征，或者沒有疾病但確有明確的體虛表現(xiàn)，把補益之品與治療之藥有機結(jié)合而形成的。膏滋藥不主張在急性患病期間服用。如適逢各種急性感染，有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等，應(yīng)在治愈或基本緩解后再以調(diào)補。如果急于在此期間調(diào)補，不但起不到很好的補益作用，反而會使病情遷延復(fù)雜。

　　膏方組織時，一般以補益為主，無論是益氣、補血、滋陰、溫陽之品一般多較為滋膩，相關(guān)輔料，也是偏有滋膩的，對胃的流通帶來一些影響。欲請醫(yī)師開具膏方時先注意和自己的胃納情況，如胃納欠佳，尤其是舌苔厚膩，口內(nèi)滿布穢濁之氣，則請醫(yī)師給予開入路方，待膩苔化去，先助運通利，胃納改善后再以服用。

　　服用膏滋藥應(yīng)講究方法。膏滋藥每日服用二次，每次30克，約一調(diào)匙，用溫開水沖服，清晨或晚上就寢前空腹服用。原有胃病者可以放在飯后服用。少數(shù)膏質(zhì)粘稠難化，可以盛予小碗，隔水蒸熱烊化后服用。服用膏滋藥期間少用油膩、海鮮、辛辣之品、戒煙限酒、宜飲淡茶，不吃蘿卜。如果出現(xiàn)胃納不好腹脹腹瀉，個別可能出現(xiàn)鼻腔出血等，可以采用減半用量，延長服用時間等辦法解決上述癥狀。必要時請開具膏方的醫(yī)師作補充調(diào)整處理，還是可以堅持服用，達到調(diào)補的目的。

　　膏滋藥不含防腐劑，上海地區(qū)氣候偏暖，稍不注意會有霉變，造成浪費。一料膏方一般服用4～6周，因此，必須妥善保管?？梢苑庞?a target="_blank">冰箱或陰涼干燥的地方，不要放在溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境中。如果是罐裝膏方，應(yīng)備一個專用調(diào)匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用時再取出，不要放于膏滋藥內(nèi)，以免帶入濕氣.