3月24日在市政府第2次常務(wù)會議審議通過的《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》自2008年5月1日起施行。根據(jù)規(guī)定，10類公共場所屆時將全面禁止吸煙：醫(yī)療機構(gòu)的室內(nèi)區(qū)域；托兒所、幼兒園；中、小學(xué)校，中等職業(yè)學(xué)校；高等學(xué)校和其他教育、培訓(xùn)機構(gòu)的教學(xué)區(qū)域；影劇院、音樂廳、展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館、科技館、檔案館、少年宮、紀(jì)念館等科教、文化、藝術(shù)場所；商業(yè)、金融業(yè)、郵政業(yè)和電信業(yè)的營業(yè)廳；公共汽車、出租車、軌道交通等公共交通工具內(nèi)及其售票廳、室內(nèi)站臺；對社會開放的文物保護單位；體育館、健身館；健身場、體育場的比賽區(qū)和座席區(qū)。
 
其中，體育館、健身館是第一次列入禁煙范圍。

　　從今年5月1日起,北京市中小學(xué)校、體育館等10類公共場所將全面禁止吸煙。北京市政府第204號政府令公布的《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》,詳細確定了公共場所禁止吸煙的范圍。這是本市實現(xiàn)無煙奧運、創(chuàng)建健康城市的重要舉措,也使北京向無煙城市邁進了一大步。

　　據(jù)北京腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室副主任張聯(lián)研究員介紹,吸煙與30%的癌癥有關(guān),吸煙可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。

　　吸煙可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)

　　吸煙究竟會不會致癌?回答是肯定的。張聯(lián)研究員介紹說,煙草中含有上百種復(fù)雜的化學(xué)成分,大部分對人體有害,吸煙過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì),其中與肺癌關(guān)系密切的主要有多環(huán)芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、(尼古丁)、一氧化碳和煙焦油等,這些致癌物質(zhì)可通過不同的機制,導(dǎo)致支氣管上皮細胞DNA的損害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突變和失活,導(dǎo)致細胞遺傳信息轉(zhuǎn)化癌變。

　　而在點燃后,所產(chǎn)生的煙霧,不僅包含了煙草中所有的化學(xué)成分,同時比煙草本身又增加了一些有害物質(zhì),如一氧化碳和煙焦油等。

　　80%男性肺癌歸因于吸煙 中尼古丁的含量最多,毒性也最大。實驗表明,1支中的尼古丁,可以毒死1只小白鼠,40—60毫克純尼古丁可以毒死一個人。張聯(lián)研究員說,目前,我國擁有煙民約3億人,每年有100多萬人死于肺癌、冠心病等與吸煙相關(guān)的疾病,這個數(shù)字超過了結(jié)核、艾滋病、圍產(chǎn)期疾病、車禍和自殺死亡的總和。

　　特別是近十年,肺癌的死亡率快速上升,已占全部男性惡性腫瘤死亡的1/4。而造成這一悲劇的主要元兇正是吸煙。據(jù)統(tǒng)計,男性肺癌的80%和女性肺癌的19.3%都歸因于吸煙,因此稱“吸煙等于慢性吸毒”毫不為過。

　　建議影視作品中不出現(xiàn)吸煙鏡頭

　　更令人擔(dān)憂的是,我國煙民年齡正呈現(xiàn)出低齡的趨勢,且未成年人的吸煙比率正在逐年上升,女性煙民的數(shù)量也有所上升。我國衛(wèi)生部門在一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在大學(xué)、高中和初中男生中,吸煙的比率已經(jīng)分別高達46%、45%和34%。

　　“現(xiàn)在只要打開電視機,影視劇中大多有吸煙鏡頭,特別是警匪片中,公安局長、刑警隊長思考問題時更是煙不離手,在很多**子心中,吸煙代表著‘很男人’、‘很時尚’,這對青少年造成了極不好的影響。”2007年初,北京市人大代表顧晉教授提交了一份《關(guān)于嚴(yán)格限制影視作品中吸煙鏡頭的建議》的議案,在2008年顧晉教授又把這一議案提交給了全國人大。

　　丈夫吸煙,妻子患肺癌危險增加30%

　　張聯(lián)研究員說,吸煙不僅危害吸煙者本人健康,還會因為非吸煙者被動吸入大量煙草煙霧而危害其健康。讓人驚心的是,吸“二手煙”的危害幾乎等同于吸煙。有資料顯示,一些與吸煙者共同生活的人,患肺癌的幾率比常人多出6倍。研究結(jié)果表明,重度吸煙者的非吸煙妻子,患肺癌的危險性較高,且存在劑量與效應(yīng)關(guān)系。丈夫吸煙,妻子患肺癌的危險性增加30%。

　　兒童吸入“二手煙”,不但影響發(fā)育,而且易患氣管炎和肺炎等疾病。有嬰兒的家庭,如果父親在室內(nèi)吸煙,煙霧中的尼古丁等有害物質(zhì),極易進入大腦,日積月累,可影響孩子的大腦發(fā)育。煙霧中煙焦油和尼古丁的含量,要比吸煙者吸入的含量大1倍,一氧化碳大4倍,三四苯并芘大2倍,氨和亞硝胺大50倍。空氣不流通,濃度會更高。如果妻子懷孕,經(jīng)常吸入丈夫噴出來的煙霧,會危害胎兒。

　　煙民警惕“刺激性干咳”

　　長期吸煙者如果出現(xiàn)刺激性干咳要提高警惕,這也許就是肺癌的早期癥狀。肺癌好發(fā)年齡在45歲左右,但臨床上小于40歲的青年患者也屢見不鮮。

　　早期肺癌癥狀不典型,比較輕微,容易被忽視。最主要的癥狀是刺激性咳嗽,大多為干咳或有少量白色泡沫痰,易被誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒、肺部炎癥、結(jié)核等;有吸煙習(xí)慣的人,本來就常有輕微咳嗽,故常被忽視,直到咳嗽持續(xù)不愈,方才就醫(yī);其他常見癥狀還有血痰,常為痰中帶血點、血絲,偶然或斷續(xù)地咯血;發(fā)熱及胸痛;癌腫長大壓迫支氣管時,會造成呼吸不同程度的阻塞,病人會出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。不少病人早期會出現(xiàn)胸痛,但多為隱隱鈍痛;身體消瘦和惡病質(zhì)等。

　　無論男性還是女性,40歲以上、吸煙或者長期接觸不良環(huán)境、有家族史者,應(yīng)該尤其警惕無故刺激性干咳、痰中帶血等一類癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)、檢查,如胸片、痰液找癌細胞,纖維支氣管鏡、胸部CT、經(jīng)皮肺穿刺等。還可以做血液化驗。有時一次查不清,要反復(fù)檢查,直到查清楚為止。 （北京腫瘤醫(yī)院 王倫）