專家支持：沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院皮膚科副主任 李靈勻

　　嬰幼兒濕疹是3歲以下的嬰幼兒常見(jiàn)的炎癥性皮膚病。這種病劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作，伴有滲出的斑丘疹結(jié)痂等損害，治療困難。以下為西醫(yī)和中醫(yī)的治療方法，可供參考。

　　西醫(yī)治療

　　西醫(yī)內(nèi)治

　　(1)抗組胺藥：H1受體拮抗劑有脫敏鎮(zhèn)靜止癢的作用，如馬來(lái)酸氯苯那敏。(2)抗生素：對(duì)于皮損廣泛、滲出明顯、糜爛面大，即使沒(méi)有明顯感染癥狀也可酌情應(yīng)用，如紅霉素、阿奇霉素、頭孢類，應(yīng)用一周左右一般可出現(xiàn)明顯療效。(3)硫代硫酸鈉：可靜滴也可口服，有的患兒反應(yīng)較好。(4)甘草酸胺或復(fù)方甘草酸制劑：可口服也可靜滴，有脫敏、止癢的作用，但有引起肢端水腫的副作用。(5)鋅制劑：硫酸鋅或葡萄糖酸鋅，對(duì)滲出明顯尤其是肢端、腔口部位的皮損明顯者有效，2mg/kg/d。

　　西醫(yī)外治

　　(1)焦油類：黑豆餾油軟膏有一定療效，有收斂止癢作用，亞急性、干燥皮損均可使用，也可與激素軟膏合用。(2)糖皮質(zhì)激素類：對(duì)于無(wú)糜爛滲出的皮損可選用。盡量選用中、弱效的品種，如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等。但用藥面積不宜過(guò)大，可與非激素藥膏類輪流使用，每日小于2次。(3)抗生素：對(duì)于皮損有感染者，可單獨(dú)或與其他藥物如激素軟膏合用。(4)溶液：如果皮損有較多滲出或糜爛面大，應(yīng)選用溶液濕敷，如0.1%利凡諾、2%硼酸等。(5)鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：包括他克莫司、吡美莫司，是具有免疫調(diào)節(jié)作用的外用藥，對(duì)亞急性皮損、無(wú)滲出皮損均可應(yīng)用。對(duì)兒童應(yīng)選擇低濃度。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)內(nèi)治

　　(1)胎熱證—嬰兒期：面部紅斑、小丘疹水皰、滲出。滲液干燥后橘黃色痂皮，舌質(zhì)紅，苔少，指紋紫色。治法：清心導(dǎo)赤，護(hù)陰止癢。(2)濕熱癥—兒童期：主要在四肢、腘窩、肘窩見(jiàn)紅斑，上有針頭大小的丘疹、小皰，部分融合成片，自覺(jué)癢重，搔抓后滲血或滲液，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈濡數(shù)。治法：清熱、祛濕止癢?？姑綮`沖劑有清熱除濕解毒止癢作用；稍大一點(diǎn)的幼兒，還可用濕疹湯煎劑。

　　中藥外治

　　(1)中藥濕敷法(冷濕敷)：藥液不加熱，選用清熱、解毒、除濕止癢中藥，煎汁過(guò)濾，以4-5層紗布敷于患處，每日二次，每次20分鐘，適用于潮紅、腫脹、糜爛皮損。(2)涂藥法：用自制的紫草油、中藥Ⅰ號(hào)、中藥Ⅱ號(hào)中藥油劑涂于患處，以收斂、止癢，適用于亞急性濕疹及小的糜爛面。(3)中藥保留灌腸法：將中藥液從灌入大腸，不受吞咽功能限制，吸收快，藥效迅速。1歲以內(nèi)藥液20毫升；1-3歲30毫升。灌腸的動(dòng)作要輕緩，留置時(shí)間30分鐘，每日1-2次。(4)噴霧法：是用霧化器霧化后，將中藥液噴到皮損處以達(dá)到治療目的，無(wú)機(jī)械刺激，但要注意保護(hù)眼睛。