冬季來(lái)臨，各大醫(yī)院門(mén)診部心腦血管待診患者人數(shù)又出現(xiàn)了大幅增長(zhǎng)的現(xiàn)象。記者了解到，在冬季，膽固醇異常是引發(fā)心梗和中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一，但大眾對(duì)于膽固醇的認(rèn)識(shí)，仍存在一些待澄清的誤區(qū)。

　　由衛(wèi)生部有關(guān)部門(mén)舉辦的“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”日前在廣州舉行“知識(shí)共享會(huì)”。
 
 
針對(duì)冬季心內(nèi)科門(mén)診過(guò)熱的情況，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳平生教授認(rèn)為，這與人們?nèi)匀粚?duì)膽固醇異常知識(shí)存在誤解有關(guān)，只有澄清誤區(qū)，才能更好地幫助大眾科學(xué)預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。

　　誤區(qū)一：心梗和中風(fēng)易在冬季急性發(fā)作，無(wú)法預(yù)防和控制。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，以冠心病為主的心血管病在冬季高發(fā)，僅是醫(yī)院門(mén)診一種外在表象，其本質(zhì)仍與動(dòng)脈粥樣硬化密不可分。

　　吳平生解釋?zhuān)捎谀懝檀伎稍趧?dòng)脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊在任何季節(jié)都隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)。在晝夜、室內(nèi)外溫差較大、相對(duì)干燥的冬季，老年人的體溫調(diào)節(jié)能力及血管的彈性均有所降低，對(duì)外界低氣溫的刺激適應(yīng)能力也減弱，出現(xiàn)心絞痛頻繁發(fā)作，甚至心梗、中風(fēng)的幾率也會(huì)有所增加。

　　冬季預(yù)防中風(fēng)和心梗，最重要的是控制膽固醇指標(biāo)。身體健康的老年人需要防寒保暖，飲食清淡，適量鍛煉，定期體檢。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患者需要降低血壓，控制血糖和膽固醇指標(biāo)。

　　誤區(qū)二：只用保健品和中藥就能幫助老年人在冬季軟化血管、降低血液黏度。

　　專(zhuān)家說(shuō)，冬季到醫(yī)院打點(diǎn)滴疏通血管以降低血液黏度的老年人十分常見(jiàn)，還有不少人選擇服用保健品或中藥軟化血管，預(yù)防心梗和中風(fēng)。

　　實(shí)際上，目前患者預(yù)防性輸液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物，這些藥物的可行性仍缺乏科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證。同時(shí)，保健品降低膽固醇的作用不明確，中藥作為治療高脂血癥輔助用藥雖然有一定療效，但臨床研究依據(jù)目前仍然不太明確。因此，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類(lèi)藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物。

　　誤區(qū)三：瘦人與“血脂偏高”“膽固醇異常”天然絕緣，冬季宜進(jìn)補(bǔ)。

　　不少人把“血脂偏高”“膽固醇異?！笨醋魇嵌喑陨賱?dòng)帶來(lái)的“富貴病”，認(rèn)為瘦人和素食者與之天然絕緣，可以在冬季大量進(jìn)補(bǔ)。吳平生教授指出，膽固醇異常并不是簡(jiǎn)單的生活方式病，飲食控制一般僅可以降低膽固醇7％－15％，很多患者需要在控制飲食，改善生活方式的基礎(chǔ)上服用降低膽固醇的藥物。

　　專(zhuān)家還說(shuō)，即使體形偏瘦，只要是年齡超過(guò)40歲的男性或者絕經(jīng)后的女性，又或者體形肥胖、有黃色瘤，有血脂異常及心腦血管病家族史者，應(yīng)每年檢測(cè)一次血脂。

　　誤區(qū)四：高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢。

　　據(jù)介紹，血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱(chēng)，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴(yán)重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL－C（低密度脂蛋白）過(guò)高。

　　而如果血液中有過(guò)多的低密度脂蛋白，沉積于動(dòng)脈血管壁，就會(huì)形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）是目前最重要的血脂檢測(cè)指標(biāo)。而甘油三酯與飲食的關(guān)系密切，注意飲食，少油膩，少飲酒，多鍛煉，通常是可以減低的。